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2017年01月17日 星期二
第A10版:春晚观察    
       
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2017年01月17日 星期二
重生 一袋爱心血的奇幻旅程
从一个身体到另一个身体我的降生意味着主人身体棒










    □ 本报记者 楚田  实习生 王锍月 文 本报记者 龙宇丹 摄

    我是云南昆明血液中心流动献血车采集的一袋血液,当我离开血库,就打开了一扇生命希望的窗户。可是我今天要告诉大家的是,我经历一次完整地从主人到患者体内的重生过程,可不是电影里演的那么简单。我是云南昆明血液中心流动献血车采集的一袋爱心血液,每天献血车从血液中心出发后,我就有不少兄弟姐妹在这里诞生。不过由于最近临近春节,这个时候街头献血人数明显减少,昆明各大医院临床用血再次告急,库存量已在警戒线之下。可越是在这个时候,需要做手术,需要用血的患者越来越多。但是我明显感觉到这段时间新出生的兄弟姐妹少了。近期,第七届昆明地区医务人员献血月活动启动,多家医院的医护人员都开始踊跃献血。他们可是最清楚血液对于临床的重要性和紧迫性,因为他们天天都在治病救人,他们不仅以精湛的医术救人,还用自己的热血践行敬佑生命!告诉大家一个小秘密,我的主人就是昆医附一院的一位美丽护士哦!同一天,在昆医附一院献血活动中,我有463个兄弟姐妹光荣诞生!

    准备 

    主人身体合格,我才能降生

    我是一袋爱心血,主人为了给近期的血液库存奉献自己的一份爱,所以我就诞生了。“我从来没献过血,不知道身体合不合格。我是新入职的护士。”献血车早上8时就驶进昆医附一院,一早,我的主人就过来了,看看她的身体适不适合让我降生。“先填一下这个献血登记表吧,如果这些条件都符合,就在下面签个字。”献血车的工作人员跟主人说。我可不是随便就能出生的,需要主人的身体健康,最近没有感冒、服药,而且也不能有传染病。主人在填写登记表的时候看到,上面有16个问题需要回答,而且有的问题下面还有好几个小题目,这些题目涉及到是否患过任何严重疾病,是否曾患有传染病或性病,过去的24小时内是否注射过毒素、疫苗等。填完表格,也不代表就能让我出生,主人还需要测血压,并做一些基本的检查。“知道自己是什么血型吗?”一位穿着白大褂的阿姨向主人问道。由于主人不知道我的型号,所以得先进行检测。检测完了之后,才知道原来我是B型的。知道我的型号后,主人还需要做乙肝表面抗原、血红蛋白、转氨酶的快速检测。很快这些检查全部做完了。“你的身体符合要求,到里边先坐会吧。”献血车工作人员跟主人说。 相对于全血采集,成分献血则要麻烦得多。云南昆明血液中心机采室里,一位帅气的昆医附一院手术室男护士做着准备,他打算献出双份血小板。喝了护士送来的4瓶葡萄糖酸钙口服液后,他躺在了血细胞分离机旁,这台价值50万元的进口仪器只采集血小板,其他成分回输入捐献者体内。“要处理的全血量为3610ml,用时大约76分钟。”仪器上的数字不断跳跃。帅气的男护士说,自己最初选择的是献全血,半年一次;后来才尝试成分献血,半个月就可以献一次。“能成功献血,说明我既年轻又健康。”本次医务人员献血月,昆明市各大医院的医护人员踊跃参加,希望可以感染更多的普通市民加入献血队伍。在医院里,手术科室用血量最大,但是在急诊科室要血用血却最急。对普通人来说,献出200ml的血并不会影响身体健康,但可以挽救两个人以上的生命。亲爱的兄弟姐妹,期待你们的到来!

    采集

    我怕热,要住2℃~6℃的箱子

    主人的身体很健康,也就是说我很快就能来到这个世界上了。“疼不疼?”在护士阿姨准备给主人扎针时,主人有些害怕。“不疼的,没事。”阿姨边安慰主人边帮忙让我出来。这位阿姨的技术真好,在主人的胳膊上轻轻一扎,我就出来了。很快,我随着针管逐渐离开了主人的身体,到了一个袋子里面。这个袋子里不像主人身体里那么暖和,里面有些凉,而且还有些液体,听说这些液体是为了防止我出来后凝固而提前备好的,这个袋子就是我的家了。由于我的兄弟姐妹体重都不一样,所以袋子的大小也就不一样,有的是200ml,有的是300ml。用了不到5分钟的时间,我就彻底离开了主人。随后,阿姨给主人拔掉了针,让主人摁住针眼。“回去好好休息,多喝点水,上面的绷带15分钟到20分钟之后取下来,创可贴4个小时后取下。”我出生后,阿姨这样嘱咐我的主人。 随后,这位穿着白大褂的阿姨将我其中的一部分放到了3个不同的试管中,据说是为了随后做检测用,看看我有没有乙肝、丙肝、梅毒以及艾滋病等。将我放到3个试管后,阿姨还在上面贴上了条形码,并且用一个小机器进行扫描。这是由于我的兄弟姐妹们跟我长得太像了,从外边看,根本就没法区分,贴上条形码,就知道哪个是我了。贴完条形码后,阿姨就让我乖乖地躺在一个冷藏箱里,这里边的温度要求在2℃到6℃,由于我的身体太脆弱了,如果不是这个温度的话,我可能很快就死掉了。

    入库

    一天多了400多个兄弟姐妹

    我躺在箱子里,看到不长时间又来了好几个兄弟姐妹。“我刚从手术台下来。今天这位病人用了2000ml的血浆,总算救回来了。”不久,一位儒雅的专家走了过来。“昆明地区接收全省的急重症患者,血液需求量特别大。近期年关将至,献血者急剧减少。我们做医生的即使医术再高明,很多出血量大的病人,如果没有血液保障,后果也是不堪设想的。我们一线的医生最知道血的宝贵性。”听了这位专家的话,我和记者姐姐都要感动得哭了。很快,从这名专家身上流出来的兄弟被放在了我的旁边。一上午,陆续有很多医生护士走了进来,他们跟我主人一样,都需要进行快速检测,身体健康才可以献血。由于我来到这个世界上的使命是救人,所以我对生存环境的要求特别高,不能在外面待的时间太长,一般情况下,中午就会有人将我们接回到血液中心。到了中午12时,接我们的叔叔来了,这时,我的身边已经有200多个兄弟姐妹来跟我做伴了。叔叔把我们一个个放到了血液运输箱中,这个箱子里有好几个大冰块,跟我之前待的地方温度一样。 随后,叔叔把我们搬到了车上,然后带着我们到了云南昆明血液中心。

    检测

    7项试剂测试,只要一项异常就立即作废

    这里的兄弟姐妹们真多,不过为了救人,他们已经被分成了不同的成分。我们到了之后,这里的工作人员先扫了我们身上的条形码,将我们收入血库中,然后再进行分离和检测。大约需要两天的时间,我们就会以崭新的面容待在血库的待检验冰箱里,等待着重生去救人。 能献血并不等于就能供应到临床。成分制备科是我到达的第一站。“病人输的并非全血,而是其中某样成分,贫血者输红细胞,白血病人输血小板……所以要把血浆、血小板、白细胞等分离开来,最大程度利用血液。”工作人员先滤除可能导致病人出现抗体的白细胞。然后,血袋被放进离心机,高速运转下血袋分成两层:上面是淡黄色的血浆,下面是暗红的红细胞。工作人员用分浆夹把它们分成了两袋后热合包装,成为“成分血”。接下来,血浆里加入亚甲蓝,进行光照、病毒灭活、冷冻。制备的整个过程要持续七八个小时。这袋全血“分家”时,我和我的“孪生妹妹”(血液标本)就被送往检验科。在这里,我和我的双胞胎妹妹要经历丙肝、艾滋病等7项试剂测试,只要一项异常就立即作废。“这是保证血液安全最重要的关口,其中约1.5%的血会报废,如检验不合格、脂肪血、溶血等。向质量管理科提出申请后,由专业的医废公司集中高温焚烧。”经过这一关后,我们才会被贴上标签,送入成品库待命。走进成品库,温度骤降,这里集聚了18个冷柜,一排排的红细胞、血浆、血小板、冷沉淀映入眼帘。每种成分所需温度、保存时间都不同,红细胞冷藏温度在4℃左右,不能超过35天。血小板则要放在不断摇晃的托盘上保持活性,最多保存5天。成品血的报废率只有0.02%。

    重生

    救治一个大出血产妇,我就这样“重生”了

    我合格了,我被贴上合格标签,放入血库专用冰箱。同时,信息也被输入云南血液信息网络管理系统。第二天一早,各大医院的“订血”信息都来了。10时43分,我和我等待“重生”的血浆兄弟姐妹出库了,我们被装在蓝色的保温箱中,其中有1.6万ml将被送往昆明市妇幼保健院。自从全面放开两孩后,据说每天都有大出血的产妇需要我们去救命!通过我和我的AB型兄弟姐妹们的一起努力,还有专家们的精湛医术,终于将这个大出血的妈妈从死神手上救回来啦!我的使命完成啦!我终于重生了!记者姐姐翻了翻送血记录本,仅1月14日当天,昆医附一院5次,附二院4次……满满的,记了好几页。 

    一袋成分血,成本数百元

    那么,为什么血液都是无偿采集,而用血时却要缴纳血液费用?云南昆明血液中心相关负责人向记者解释说,血液是无价的,血液本身并不收费,但是血液从采集到临床使用是有成本的,医院给病人输血时收取的费用,是用于血液的采集、储存、分离、检验、运输等成本费用,具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门共同制定,全国执行统一价格,各地执行时还要由省卫生计生委会同省物价部门共同审核批准。“有人把血液费用比作自来水的收费,自来水公司从自然界取水是无偿的,但是,水输送到每家每户就需要支付费用。道理是一样的。”无偿献血者及其直系亲属,可按规定免交或减交以上费用。当市民听了血液采集、制备、检验、储存、发放等操作流程后,略带神秘色彩的血液制品制作流程揭开了它神秘的面纱,不少人感叹:“真是没想到,一袋鲜血从献血者的身体流出到受血者的身体,竟然要经过如此多的环节。”“原来‘无偿献血,免费用血’是这么回事呀!”

    “殷红的鲜血是生命勃发的源泉,健康的血液是送给患者最温暖的礼物。《献血法》实施以来,昆明市无偿献血和血液管理工作取得了长足发展,参加无偿献血的人数逐年增加,无偿献血形成了声势。但同时还有相当多的群众对献血存有这样那样的顾虑,无偿献血季节性紧张依然存在,特别是机采血小板、Rh阴性稀有血型的临床供给时有紧张,应对突发公共事件、自然灾害和重大传染疫情等,保障临床用血需求还是远远不够的,广大市民定期献血才是血源稳定的可靠渠道。”

    世卫组织一直呼吁“医疗用血采用无偿献血”,很多国家和地区经验证明,依靠无偿献血完全可以满足临床用血需求。但目前大陆人均献血率只有0.87%,与台湾35%相差甚远。我们昆明的人均献血率是1.8%,需求量是3%。

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    献血前须注意哪些问题

    1.献血前两餐不要吃肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品及方便面、肉丸等油腻食品,防止血液乳糜。但也不要空腹,可吃一些清淡饮食,如米汤、馒头、面包等,以免出现献血不良反应。

    2.要注意保持良好睡眠,前几天不能饮酒或吃药,如有感冒、发烧、咳嗽等应暂缓献血。

    3.献血前多了解献血知识,以解除和减轻思想负担。

    献血后须注意哪些问题

    1.采血手臂针眼处用指尖按压10分钟,切忌搓揉。保持针眼处干燥、清洁,敷贴4~6小时后方可除去。

    2.献血后24小时内避免剧烈活动、高空作业和过度疲劳。宜多饮水,勿暴饮暴食及酗酒,保证良好休息。

    3.如出现皮下渗血,可用毛巾冷敷,24小时后再热敷,一般在7~10天内会消散。如渗血造成红肿较大,应请医生处理。

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