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第A02版:春城时评    
       
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2017年08月13日 星期日
以方便的名义取消“方便门诊”

    本报评论员 刘孙恒

    “方便门诊”一定意义上就是供需存在矛盾、就诊结构失衡的产物。那么,当大病进医院、小病进社区、急慢分治的规范就诊体系正在逐步构建,“方便门诊”寿终正寝也就在情理之中。

    “方便门诊”,意在为常见病、慢性病患者提供开药等服务。过去多年来,基层医疗能力薄弱,很多药物只有大医院有,因此诞生了方便门诊。但随着医改深入推进,大医院的主要职责是解决疑难杂症,为危重症患者开辟绿色通道。记者观察,方便门诊很多时候就等同于“开药门诊”。

    当初设立“方便门诊”的初衷,主要是为了方便三类病人就医:一是诊断明确,治疗方案已定的老病号;一是有特定症状经自我诊断要求配药的病人;一是有非特异性症状且程度较轻,靠医师推荐或自我选择对症下药。这几类病人不用排队挂号,可以直接到“方便门诊”开上处方配上药,如此一来,既节约了病人的体力、时间和金钱,也让有限的医疗资源得到优化配置,一举多得。

    记得2014年北京10余家大医院相继关闭“方便门诊”时,曾引发不少争议,大抵在于一项便民的服务措施不是致力于改善,而是说取消就取消,不符合“方便”逻辑。对于取消“方便门诊”,倘若说以往的质疑还有些道理的话,那如今则根本没质疑的必要,因为在家庭医生签约服务已经“飞入寻常百姓家”,分级诊疗制度正在逐步构建的情况下,“方便门诊”的历史使命已经完成。

    当看病能在社区完成,有医生为自己制订最佳的健康保健和疾病诊疗方案,并确保方案能得到有效实施;基层医院开药也不再是难题;大中小医院已经建立全方位的合作和资源共享,诸如此类,犹如国外影视剧中的场景再现:“主人公偶感不适,一个电话,家庭医生就迅速赶来诊治。一边看病还一边聊天,医生和病人更像是老熟人,关系好得不要不要的。”在此情形下,“方便门诊”的功能已经完全被替代,显然没有存续的必要。

    其实也不难看出,作为一种缓解人们挂号排长队的便民之举,“方便门诊”一定意义上就是供需存在矛盾、就诊结构失衡的产物。那么,当大病进医院、小病进社区、急慢分治的规范就诊体系正在逐步构建,“方便门诊”寿终正寝也就在情理之中。不过,考虑到人们的就诊习惯一时难以改变,家庭医生没有全范围覆盖,分级诊疗体系还有诸多尚待完善的地方,取消“方便门诊”的宣传工作得做到位,同时针对患者的现实需求,完善各种配套工作,逐步引导患者去基层医院就医,让其打破陈旧思维,少一分质疑和偏见,相信家庭医生。(相关新闻见A06版)

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