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2019年04月09日 星期二
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2019年04月09日 星期二
急诊ICU 专啃“硬骨头”
——访昆医附二院急诊ICU




    急危重病人、病因不明病人、州市县转诊重病人、突发公共卫生事件中的疑难重病人……他们一进入医院,被送往住院救治的第一站就是急诊重症医学科(以下简称急诊ICU)。昆医附二院急诊ICU科室主任苏美仙将这个科室笑称为“危重疑难杂症科”,自诩“高级全科医师”。而在这背后,往往是常人无法理解的高压、高风险、高难度……

    不断创造“生”的可能

    “先救命再治病,边救命边治病。”这是急诊ICU的日常准则,每一个送进急诊ICU的病人,都必须第一时间稳住病人生命体征,再尽快从病人症状体征的蛛丝马迹中找到病因“对症下药”。可以说,急诊ICU,为“急危重”病人不断创造“生”的可能,找到“治”的方向。

    昆医附二院急诊ICU,始建于2002年,2014年正式建科,承担着全院各种急、危重症患者的监护与抢救治疗及慢性病、疑难病诊治工作,年均住院人数1000余人,年均救治重患700余人次,一次次与死神博弈,一次次为患者赢得生的希望。目前,昆医附二院急诊ICU科室共有医护人员38人,主任医师2名、副主任医师1名、主治医师5人、住院医师4名,硕士生导师2名,获硕士学位5人,护理26人,其中中级职称5人,在读硕士2人。

    良好的医疗资源与设备,是急诊ICU医生与死神博弈的最好“武器”。急诊ICU现有重症监护病床12张,普通病床16张,每张监护病床都配有先进的多功能监护吊塔,集中心供氧、供气、供电、吸引、照明、监护及输液为一体。整个科室配有中央及床旁生命监护系统、血流动力学等监测设备,各种型号进口呼吸机、转运呼吸机、血液净化设备、脑功能监护仪、床旁超声、床旁X线、除颤仪、插管车等监测急救器材一应俱全,这些也为抢救危重病人提供重要保障。

    以专业面对复杂“战况”

    面对患者随时而来的“急危重”,急诊ICU往往充当着“抢救先锋队,生命维持保障营”的角色。极短的诊治时间、复杂的处理程序,这就对ICU医生的专业能力、应变能力等提出极高要求,需要通过严格、高强度培训和实战练就过硬的应对处置能力。

    多年来,昆医附二院急诊ICU在实践中积累了大量丰富经验,对各类型休克、多脏器功能衰竭,重症感染、急性呼吸窘迫综合征、重症胰腺炎,各种急性中毒、大出血,严重水、电解质紊乱、酸碱平衡失调等各种危重病、疑难病的诊治均取得了较好疗效。此外,该科室还独立开展各种感染、高血压、冠心病、急慢性心力衰竭、支气管哮喘等慢性病及不明原因疑难病的诊治工作。科室尤其在危重病人器官功能支持、重症感染治疗、血液净化、临床营养、内环境紊乱纠治等方面拥有较为成熟的救治经验及医疗实力。

    目前,昆医附二院急诊ICU为急诊住院医师规范化培训基地,并参与其他住培基地人才培养,承担昆明医科大学本科教育授课,开展了多项新技术新项目,并承担省级科研课题多项,发表科技论文50余篇。这支高水平、高素质、高协作的医护队伍,积极与多学科合作,为危重患者提供规范的、高质量的、专业的生命支持,提高了患者生存率、改善了患者预后。

    本报记者 闵婕

    专家档案

    苏美仙  

    主任医师

    硕士研究生导师

    昆明医科大学第二附属医院急诊重症医学科主任,2000年和2010年分别至法国巴黎十三大学附属Jean Verdier 医院及斯特拉斯堡大学附属Hopital Civil进修访问学习。目前任中国病理生理学会危重病医学专业委员会全国委员;中国医师协会急诊医师分会全国委员;中华医学会云南省重症医学分会、急诊医学分会委员;云南省重症医师分会、血液净化分会、烧伤医师分会常委;云南省重症医学、急诊医学质量控制中心第一届工作委员会委员;云南省医学协会ICU管理专业委员会委员;云南省医学会灾难医学分会常委;医疗事故技术鉴定专家库成员。

    从医30年的她,长期从事重症医学、急诊医学临床、科研、教学工作。在重症病人的综合救治,尤其在休克、重症感染、呼吸治疗、重症胰腺炎、镇痛与镇静、临床营养、内环境紊乱等领域有较深造诣,曾获云南省自然科学三等奖1项,省科技进步三等奖2项,目前主持省应用基础研究—昆医联合专项课题一项,发表论文40余篇,SCI5篇。

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