本报评论员刘孙恒

    如果不增加急诊资源供给，不均衡医疗资源分配，充其量只是优化了现有的急诊资源配置罢了。

    为了将有限的急救资源更好地用于抢救急危重症患者，北京将提高急诊的“准入门槛”。5月1日起，北京20家设有急诊的市属医院将启动“急诊分级”就诊工作。就诊前先分级，改变以往“先来后到”的就诊顺序，按照病情的严重程度，分级就诊。（4月22日《北京青年报》）

    近年来，“急诊不急”现象比较突出。此前有数据称，北京医院急诊科的患者中，70%-80%都不需要利用大医院的急诊资源；北京急救中心出车抢救的病人中，只有15%-20%真正需要急救；因急救资源被大量占用，20%患者叫不到急救车。

    当有限的急诊资源被“非急诊”挤占，“急诊不急”成为一种普遍现象，进而造成急诊就医人数攀升、环境拥挤，急诊医生“压力山大”，以至于一些真正需要急诊的患者，被贻误抢救时机，影响了急救效率。如此一来，急诊这条为患者开通的“生命之门”，也就名不副实。

    对于“急诊不急”问题，“分级”就诊的法门同样吁求已久，此前一些地方有过尝试，只不过囿于各种各样的条件，一直是雷声大雨点小，并没有真正践行下来。此次北京在20家设有急诊的市属医院启动“急诊分级”就诊工作，进一步规范急诊服务流程。

    不管是将患者分为“濒危、危重、急症和非急症”1-4级分级管理，还是分级后将定期巡诊，动态评估保证患者安全，或在整个分级过程中，都由“人”＋“仪器”双重合作保证分级的科学公正性，诸如此类，皆意味着急诊“分级”就诊面临的很多难题将迎刃而解，能够就此实现医患双方的利益最大化。

    只是不足之处在于，当前“分级”就诊的种种措施并不能从根本上解决“急诊不急”问题，要知道“急诊不急”与医疗资源分配不均有很大关系，大中医院门庭若市，小医院、社区门诊无人问津，人们更加相信大中医院，并由此形成恶性循环；与急诊资源远远供不应求不无关系。

    也就是说，如果不增加急诊资源供给，不均衡医疗资源分配，急诊“分级”就诊就难免是“螺蛳壳里做道场”，充其量只是优化了现有的急诊资源配置罢了。正因如此，对于急诊“分级”就诊，相应的配套措施不能少。比如家庭医生制，一旦落实，真正促使医疗卫生工作重心下移、资源下沉，实现“小病进社区，大病进医院”，每个家庭医生肩负起“健康守门人”的责任，“分级”就诊也就水到渠成。