今年49岁的段女士,检查时查出HPV感染后导致宫颈发生高级别病变,之后做了宫颈锥切术后,病检显示宫颈原位癌累腺,癌变有残留。除此之外,还伴有多发性子宫肌瘤。为了彻底治疗,段女士选择了进一步手术,切除子宫及双侧输卵管。 在做好手术前各项准备工作后,同仁医院妇科主任徐琳通过腹腔镜为患者切除子宫,解除病痛。“手术1个小时就做完了,患者出血不多,恢复得也非常好,3天-5天就可以出院了。”徐琳说。 术后病灶残留+多发性子宫肌瘤 腹腔镜子宫全切术为患者除隐患 HPV病毒是什么?徐琳介绍,HPV病毒被称为人类乳头瘤病毒,它是世界上第一个发现跟恶性肿瘤相关的病毒,和宫颈癌有密切的相关性。虽然HPV感染率高,但大多数HPV感染可依靠自身免疫力自动清除。而宫颈癌的患者大部分都是通过感染HPV高危型病毒,特别是HPV16/18所致。 段女士感染HPV病毒16后发生宫颈高级别上皮内瘤变(CIN3级),“CIN”通俗地讲可称为“宫颈癌前病变”。针对段女士的病情,医生第一次手术给她进行了冷刀锥切,但手术后复查显示病灶残留。除此之外,段女士还患有多发性子宫肌瘤,子宫大小如怀孕3个月左右,情况比较严重。对此,医生建议应该选择切除全子宫。 “这个手术的难度在于患者子宫肌瘤大,其次,患者此前做了冷刀锥切手术,宫颈被切了一大部分,剩下的子宫要通过腹腔镜手术切除。手术中可能会出现粘连、出血过多等风险。”徐琳指出,虽然手术有难度,但是昆明同仁医院有优秀的医护团队,能够支撑这一类的高难度手术。 接种宫颈疫苗可预防HPV 定期进行宫颈癌筛查十分必要 徐琳从事妇科临床工作近40年,曾担任昆明医科大学第一附属医院妇科主任,做过的手术不下3万余台。她主要擅长各种宫腔镜以及腹腔镜微创手术,女性生殖道整复术,各种妇科常见肿瘤、宫颈病变的诊治,中西医结合治疗各种妇科疑难杂症,特别是在宫腔镜冷刀方面做了大量的工作,所以对于段女士的手术,她信心十足。 徐琳提醒,HPV是可以通过接种宫颈疫苗预防的。此外,从自身而言要注意规范自身的性行为和局部卫生。21岁后有性生活就要开始定期进行宫颈癌筛查,65岁后感染机会少就可以停止筛查。 专家阵容 陈 捷 (福建省人民医院副院长) 主任医师、教授、博士生导师、福建中医学院微创医学研究所所长、微创诊疗中心主任,首例输卵管镜术实施者。擅长各种腔镜、免气腹腹腔镜手术,宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤的根治性手术。 黄 浩 (南方医科大学附属南海医院妇产科主任) 主任医师、教授、硕士生导师、卫生部妇科四级内镜手术培训中心南海基地主任。开展内镜手术治疗妇科各种疾病30余年,擅长妇科良、恶性肿瘤的诊断与手术、放疗、化疗及生物治疗。 马彩虹 (北京大学第三医院生殖中心副主任) 主任医师、教授、医学博士、博士生导师。擅长不孕症和女性生殖内分泌疾病的诊治,腹腔镜和宫腔镜技术。 陈 敏 (广州医科大学附属第三医院 胎儿医学中心产前诊断科主任) 主任医师、教授、博士、硕士研究生导师。擅长胎儿影像医学,各种遗传优生疾病咨询、产前诊断、细胞遗传、分子遗传非侵入性产前诊断,胎儿早中晚孕期结构筛查、双胎及多胞胎妊娠诊断与监测、双胎或多胎射频消融减胎治疗,介入性产前诊断及各类宫内治疗手术。 机会难得 6月1、2日 省外专家齐聚同仁 会诊妇科、产科疑难杂症 丰富的工作经验、出色的诊疗技术,徐琳加盟昆明同仁医院,将带动昆明同仁医院在妇科疑难杂症治疗诊疗再上一个新台阶。 “昆明同仁医院是一个非常不错的平台,这里不但有非常强大的科室可以支撑非常多的大手术,而且医院和国内的著名大咖都有合作。这些大咖将定期、不定期亲临昆明同仁医院指导教科研、临床工作,并和病人面对面进行沟通和手术。我们自己优秀的团队再加上国内大咖的努力,昆明同仁医院将更好地为云南省的广大女性朋友提供先进的手术和治疗。”据徐琳介绍,为了给全省妇科疑难杂症患者提供面对面的专业诊疗,让全省妇科疑难杂症患者无需转战“北上广”在家门口即可享受名医,6月1日、2日,昆明同仁医院特邀省外知名妇科专家来昆,为全省妇科疑难杂症患者会诊。妇科肿瘤、不孕症、女性生殖内分泌疾病、产前诊断等妇科、产科疑难病症患者,即日起即可电话预约。 本报记者 赵维
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