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2019年05月28日 星期二
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2019年05月28日 星期二
吃错了时间 =吃错了药
省一院药学专家: 11类常用药最佳服用时间请收好!

    同一种药物,同样剂量,对同一个体,不同的给药时间,疗效和不良反应也大不相同,有时可能相差几倍,甚至是几十倍!“不恰当的时间服药,甚至可能发生意外,威胁到生命安全。”云南省第一人民医院药学部张志清药师表示,选择合适的服药时间,可以降低药物不良反应,达到更好的疗效。

    1.降糖药:多数餐前半小时服用

    大部分口服降糖药是在餐前30分钟内服用,但有少部分口服降糖药如阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇等应在吃第一口饭的时候服用,发挥降低餐后血糖的作用。

    服用降糖药后一定要先吃饭再去处理其他事情,否则可能会因为低血糖而威胁到生命。

    2.降压药:有长效和短效之分

    长效——早晨7~8点。大部分人血压在清晨和下午时最高,在早晨7~8点服药为宜。少部分血压下午和夜间高的人,服药时间需调整到下午。最好听从医生安排。

    短效——早晨7~8点及下午2~4点。更多是在医院里静脉用药,如高血压危象,血压高到200以上。

    3.他汀类调脂药:晚餐后服用

    调脂药物中调胆固醇类药物宜晚上服用,因肝脏合成胆固醇多在夜间,晚餐后服用有利于提高疗效。

    有一些比较新的药物,如:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,作用时间长,方便时就可以吃,最好固定在每天同一时间。

    4.抗抑郁药:清晨服用

    抑郁、焦虑、猜疑等症状,常表现为晨重晚轻,适合清晨服用。

    睡眠障碍的抑郁症患者,使用有镇静催眠作用的抗抑郁药,要在睡前服用,以免影响工作生活。

    5.非甾体抗炎药:餐后服用

    普通剂型餐后服用,减少对胃肠道的刺激。如布洛芬片、尼美舒利胶囊等。

    如是肠溶片、肠溶胶囊,则空腹服用,药物快速通过胃到达肠道,副作用更小,如阿司匹林肠溶片等。

    6.骨质疏松症药物:早晨空腹

    口服双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠,宜早晨空腹服用。如果餐后服用,食物中的金属离子会影响药物吸收,服药时最好喝纯净水(矿泉水中有矿物质)。

    另外,这种药对食管和胃有较大刺激性,为避免导致食管、胃穿孔,服药时要喝大半杯水,半小时内不能躺卧。

    7.维生素类药、钙剂

    维生素及复合维生素等,宜和食物一起吃或餐后服用,有利于吸收。

    钙剂,大部分需要胃酸参与作用才能吸收,宜餐后半小时至一小时之间服用,有利钙吸收。但肾病患者服用钙剂主要是降低血磷,要和食物一起吃,让钙和食物中的磷结合,降低磷的吸收。

    8.胃药

    抑制胃酸药:宜空腹或餐前服用。

    促胃动力药:餐前半小时服用,有利于促进胃蠕动和食物排空,帮助消化。

    抗胃酸药:餐后1小时服用,或感到胃痛、烧灼时服用,马上中和胃酸,快速起效。

    9.平喘药:睡前半小时

    哮喘多在凌晨发生,口服平喘药宜在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高,疗效较好。

    吸入式平喘药,每天规律地吸一次,症状重的吸两次,宜在早上使用。常在夜间发作的人,睡前吸一次。

    10.糖皮质激素:早上7~8点

    宜将一日剂量于早晨7~8点服用(早餐后),因糖皮质激素分泌的峰值在早上7~8点,此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,减少不良反应。

    11.催眠药物:睡前半小时

    普通催眠药,宜在睡前半小时服用。

    速效催眠药,起效太快,宜睡时服用。做好准备,躺在床上,吃完药倒头便睡。

    本报记者 王劲松

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