血管疾病病种增多及其致残率和致死率上升，促成了血管外科学在外科领域的快速发展。2007年2月，我省成立了“云南省血管外科中心”（以下简称“中心”），“中心”下设两个专业学科，即云南省第二人民医院血管外科和北京长峰总医院昆明大滇医院微创血管外科，在人体血管保健、血管疾病微无创治疗和血栓病防治方面取得了满意的社会效应和经济效应，多年来得到了省内外血管病患者的高度赞誉。

    微创技术去除患者“大麻烦”

    大大小小的血管支撑着人体的健康并协助抵御疾病对人体的侵害。但因人体自身和生活环境等不良因素的影响，有些血管也会演变成为对人体有害的病源体，出现血管性疾病，其中，大中小动脉和静脉病及淋巴管疾病主要就由血管外科来处理。由中心主任杨镛教授带领的血管外科专家团队主编了我国第一部《微创血管外科学》（科学出版社），书中阐述了血管疾病谱、微创技术、血管生物学、血管药理学、介入医学、物理医学、干细胞生物学等内容。

    “血管外疾病包括了动脉疾病、静脉疾病、动脉静脉混合性疾病、淋巴疾病等，针对这些病变，中心首选微创手术方式，如血管腔内支架置入修复与重建微创术、激光或射频消融血管腔内闭合微创术、经血管腔内血栓抽吸微创术、动静脉造瘘与血管通路维护微创术、伤口组织修改与再生术、Trivex旋切微创术、自体干细胞移植术、血管淋巴液循环重建与康复理疗无创术等，其中，针对重症中老年静脉曲张和静脉性皮肤溃疡的3项微创治疗技术居国内领先水平，另多项特色技术都以微创的治疗手段解除了血管疾病患者的大麻烦。” 杨镛教授说道。

    多项特色技术为患者提供最优选择

    中心采用经导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓，安全、微创、恢复快。同时，还在云南率先应用了AngioJet血栓清除治疗法，这种新的血管介入治疗技术血栓抽吸效果更佳。另外，中心的“人体血管保健操”在预防静脉血栓和血管病患者的康复方面发挥了重要作用。

    静脉曲张和先天性血管畸形或血管瘤也是血管外科的常见多发病,中心引入了美国、德国及英国等国家的DSA血管介入治疗系统、B超术中导引系统、Trivex静脉旋切系统、VNUS数控射频闭合仪、窄普光动力激光治疗仪、高频电凝治疗仪、Surgilas半导体激光治疗仪等，为不同人群的下肢浅静脉曲张微创治疗提供了优越条件，尤其是近期开展的泡沫硬化剂注射治疗静脉曲张取得了较好的临床效果。

    腹主动脉瘤与主动脉夹层都是即刻死亡率极高的疾病，中心通过微创治疗手段取得了重大突破。如对腹主动脉瘤选择血管腔内覆膜钛镍合金支架置入微创术；对于病变侵犯主动脉弓部的主动脉夹层，采用国内外先进的支架开窗技术进行腔内治疗，在保留弓部重要分支血管的同时也可达到微创治疗的目的。

    另外，科室与美国斯坦福大学、德国莱比锡大学、意大利罗马大学等著名医院合作，在省内率先采用下肢血管介入技术治疗下肢动脉疾病，创伤小、疗效确切、安全性高，取得了良好的效果。

    特色门诊提高患者生活质量

    除了完成日常临床诊疗工作，考虑到部分患者伤口换药困难及淋巴水肿患者的生活质量问题，中心在保燕护士长的带领下，取得了国际淋巴水肿治疗师、国际伤口治疗师、糖尿病足病师资质以及倍驭欧乐夫国际医疗培训学院肌内效贴认证书，并先后成立了“创口治疗科”“淋巴水肿治疗科”“组织修复与再生治疗科”及“外周血管康复与保健科”。这些科室是目前患者与康复人群需求量最大的科室之一。

    保燕护士长带领创口淋巴治疗小组开设了造口伤口、淋巴水肿综合治疗门诊，针对动静脉性溃疡、糖尿病足、各种疑难慢性伤口及各类型淋巴水肿患者提供了个性化的治疗方案，运用新型功能性敷料、先进的设备仪器和国际最新技术综合治疗，为患者解除了病痛，减轻了经济负担。除了服务科室患者，创口淋巴治疗小组还参与院内外会诊，给予相关科室及护理人员理论上及技术上的指导与培训，由此造福了更多患者。本报记者 闵婕