据世界卫生组织报告，白内障是全球首位致盲性眼病。全球有35%的盲症、25%的中重度视力损伤均因未及时治疗的白内障所致。数据显示，我国60岁至89岁人群白内障发病率约为80%，中老年视力健康，是不容忽视的社会问题。

    尽管人们认识白内障的历史已有上千年，并探索了各种解决方法，但手术治疗是目前唯一有效的方法。昆明普瑞眼科医院院长叶计芬向记者介绍道：“眼科白内障诊疗技术最早出现于隋唐时代，《外台秘要》中明确记载了金针拔治的方法，中国在白内障治疗的探索方面，超过西方国家近千年。”

    从用眼看用刀切到飞秒激光辅助 白内障治疗进入屈光性智能化无刀时代

    在与叶院长的交谈中，记者了解到，近现代以来，治疗白内障的历程大概可以分为四个阶段。第一个阶段为19世纪70年代，眼科医生开始尝试囊内摘除术，开始使用显微镜，白内障治疗开始进入显微外科时代。

    20世纪60年代，白内障治疗进入到白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的第二个阶段。经过不断改进，20世纪80年代，囊外白内障摘除术迅速得到普及。

    到了20世纪90年代，超声乳化白内障吸除术发展最快，白内障治疗进入超声乳化摘除联合人工晶体植入的时代，这是白内障治疗的第三个阶段。这样的手术优点是切口小、损伤少；手术时间短，完成了动力型超声乳化向抽吸型超声乳化的转变。也就是在那个时候，广东医科大学毕业的叶计芬，开始了他的从医生涯。

    “我其实非常幸运，毕业那年刚好就是白内障手术变革的一年。我是1995年8月毕业参加工作的，10月份在科室主任的鼓励下，开始了第一台白内障囊内摘除手术。当时做这个手术最需要的是良好的视力，还有稳定的双手。同年的12月，所在医院就引进了广东省当时的第二台蔡司眼科手术显微镜。随着显微镜的引入，白内障手术进入了白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的时代；而1997年随着超声乳化设备的引入，我也完成了我的第一台白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入的手术，那一年我26岁。”叶院长感慨地说。在白内障手术无论是科研还是临床飞速变革的时代，叶计芬开始了他的专业主攻方向，这白内障手术，一做就做了20多年。

    目前来说，白内障手术治疗已经进入飞秒激光辅助白内障摘除联合人工晶体植入的第四个发展阶段。据了解，飞秒激光白内障手术又称为“智能手术”“无刀手术”，革命性地改变了白内障的手术方式。在治疗白内障的过程中，无需使用手术刀，全程计算机精确引导，缩短了手术时间，减少了超声能量对角膜内皮等邻近组织的损伤，大大提高了患者的舒适度。

    叶计芬告诉记者：“目前国内大部分医院都在用超声乳化技术治疗白内障，但在国外，真正领衔的技术却是飞秒激光辅助下的超声乳化技术，飞秒激光辅助治疗白内障，实现全程无刀，整个过程完全由电脑数字化控制飞秒来完成，利用激光超短、超强、超精优势，确保超声乳化手术安全无误地开展。”

    据悉，昆明普瑞眼科医院目前开展的飞秒激光辅助治疗白内障手术，一直让普瑞眼科白内障治疗保持行业领先地位。

    建院11年从“看得见”到“看得舒服” 为5万余白内障患者带来光明

    “2008年，也就是昆明普瑞眼科刚建院的那一年，我受邀来普瑞眼科任职，从当时三甲医院的‘金饭碗’来到了昆明普瑞眼科医院，一直到今天。” 叶计芬院长陷入了回忆，“也正好2008年云南省开展‘光明工程’行动，筛查全省白内障患者并进行复明手术。普瑞眼科多次参与云南‘白内障复明工程’，加大公益投入力度，为家庭困难的白内障患者实施了复明的白内障手术，在此期间更是收到了几千封的感谢信。这是百姓对昆明普瑞的认可，也是昆明普瑞专业专注专一，用爱传递光明的精神体现。从2008年至今，已为5万余名白内障患者带来光明。”

    2008年-2017年：在过去的十年里，普瑞眼科积极参与“光明工程”“送医下乡”“精准扶贫”工作，并开展了大量的健康知识讲座。这一时期的患者以成熟期白内障居多，对眼疾基本知识匮乏，容易被各种违规药品欺骗。这一阶段的患者选择手术多为超声乳化+人工晶体植入术。

    2009年-2017年开始：随着“三高”等慢性疾病患者的增多，在眼科临床上表现为白内障患者往往伴随糖尿病、高血压等情况，且患者眼底问题相对突出，很多高散、高度近视的患者，因为视觉质量差倍感难受，求医心切。普瑞眼科开始进一步探索个性化诊疗方式，引入双焦、三焦、散光灯多种功能型晶体，满足患者更高的视觉质量需求。让他们从看得见实现看得舒适的转变。

    2018年至今：普瑞眼科进一步革新技术，引入飞秒激光设备并运用于白内障治疗，飞秒激光白内障手术又称为“智能手术”“无刀手术”，革命性地改变了白内障的手术方式。在治疗白内障的过程中，飞秒激光的整个过程完全由电脑系统进行数字化控制，精准定位，全程无刀，减少了超声能量对角膜内皮等邻近组织的损伤。“飞秒激光辅助白内障手术，意味着普瑞眼科白内障治疗步入智能化无刀的精准医疗时代，引进全球先进设备，为的是实实在在为患者负责。”叶院长强调：“技术上的一小步，就是科研上的一大步，对患者来说，更是关乎健康、关乎生活质量的大事。”

    人工晶体种类那么多

    单焦双焦三焦选哪个？

    记者了解到，由于材料科学的进步以及人工晶体功能的多样化，白内障开始由一种复明手术向着屈光手术转变，以往人们关注白内障术后能看到多少视力为主，到目前更关注的是术后是否看得清晰舒适，是否远中近都看得清。以往白内障术后只能看清某一距离的物象，随着双焦点、三焦点及无极变焦晶体的到来，人们更是能看清远、中、近，目前白内障和飞秒激光的联合，白内障术后的屈光不正通过飞秒激光消除后，使人们的视觉质量提高更明显。手术更安全精准，能大大提高术后视觉质量。

    叶计芬院长表示，功能型人工晶体，同时解决伴随白内障患者的近视、远视、散光、老视等问题，使他们能适应各种明暗环境，及远、中、近全程距离的清晰视力。“但是，晶体的选择，除了根据患者对视觉的需求以外，还要根据患者的眼部条件，选择最适合他的方式。人工晶体选择标准主要是考虑患者的需求，适合自己的才是最好的。”叶计芬院长谈道：“解决老年人视力问题，不光光是白内障，而且是对眼部情况一个系统性的评估，从而给出最佳的治疗方案。在人工晶体的选择上，医生也会根据个人的生活习惯和兴趣爱好，选择合适的、具有调节力的人工晶体，满足老人家对高品质晚年生活的追求。同时，高端的技术和术式，对医生和医院的综合实力来说也是一个挑战，患者一定要结合自身情况，做好精准的术前评估。”

    专家简介

    叶计芬，主任医师,普瑞眼科集团白内障专家组成员，云南“光明工程”指定手术专家。1995年毕业于广东医学院，曾在中山大学眼科中心进修白内障超声乳化术，并多次参加国内外学术研讨会。

    擅长：复杂白内障超声乳化及人工晶体植入术、玻璃体视网膜病及眼外伤、玻璃体切割手术等多种疑难眼病的诊治。凭借其精湛的医技和高尚的医德，成为深受百姓青睐的白内障专家。

    出诊：特需专家门诊（每周一、三、五上午）

    本报记者 陶彦然