乳腺癌是严重威胁女性身心健康的常见肿瘤，已成为当前社会的重大公共卫生问题。有很多疾病的早期症状跟乳腺癌类似，那么，乳腺癌和其他乳腺疾病在临床表现上有什么不同？如何鉴别呢？云南省中医医院光华院区肿瘤科主任李艺为大家进行了解答。

    一、非肿瘤性疾病

    非肿瘤性疾病包括浆细胞性乳腺炎（乳腺导管扩张症）和乳腺增生症，通过相应临床表现和辅助检查等基本可以明确诊断。

    二、良性肿瘤

    乳腺纤维腺瘤：好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见。

    乳腺导管内乳头状瘤：多见于产后妇女，以40岁～50岁者居多，是常见的乳腺良性肿瘤。可选择采用乳管镜、乳管造影、彩超、乳头溢液细胞学涂片、针吸或手术活检等检查明确诊断。

    乳腺结核：经常出现在中青年妇女身上，如果本身有结核病史或者身体其他部位结核，肿块会出现发红，破溃的情况，并流出干酪样脓液。需要注意的是，乳腺癌可能和乳腺结核同时存在。

    乳腺囊肿：分为单纯囊肿（乳腺囊性增生）及积乳囊肿，均为良性病变。严重的情况下可能会导致管壁萎缩，对女性身体健康危害极大，需要引起重视。

    三、乳腺癌

    早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。

    ①乳腺肿块：80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

    ②乳头溢液：引起乳头溢液的常见疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

    ③皮肤改变：皮肤改变最常见的是皮肤出现“酒窝征”、“橘皮样改变”。乳腺癌晚期，主癌灶周围的皮肤会形成散在分布的“皮肤卫星结节”。

    ④乳头、乳晕异常：包括乳头回缩，乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、灼痛等。

    ⑤腋窝淋巴结肿：乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

    省中医医院专家表示：乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。乳腺位于人体表面，按理诊断并不困难，但就目前我国统计的资料来看，早期病例仍占少数，是哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢？

    ①女性朋友对医学科普知识了解不够，日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。

    ②早期乳腺癌大多是无痛性肿物，身体可以无任何不适。

    ③少数妇女受陈旧观念的束缚，不愿意去医院检查乳腺。

    ④图一时的省事、方便，听信他人的无稽之谈或过于迷信某个仪器的诊断，放松警惕，不再进一步检查。

    ⑤有些人读过一些肿瘤的书籍或受周围人的影响，患了恐癌症，害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查。

    ⑥生活节奏快，工作繁忙，忙于应对，顾不上自己的身体健康，即使有不适，也没时间去医院，随便对付一下。

    以上这些错误做法，造成不少乳腺癌患者延误了早诊早治的时机。

    本报记者 陶彦然