淋巴瘤每年的发病率约为6.68/10万,全球范围内每9分钟就会增加一位淋巴瘤患者,淋巴瘤已跻身我国恶性肿瘤前十名,在血液系统恶性肿瘤里名列前茅,每年大约两万人死于淋巴瘤。淋巴瘤临床表现隐匿,症状多样,对于病理诊断而言是最复杂、繁琐的几种肿瘤之一。今天,云南省第一人民医院血液内科主任医师史克倩教授就来为大家揭秘“最会伪装的病”——淋巴瘤。 你了解自己的淋巴系统吗? 淋巴系统,是人体最重要的免疫屏障。它遍布全身各处,由淋巴管(分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干与淋巴导管),淋巴组织(分为弥散淋巴组织与淋巴小结),淋巴器官(如胸腺、骨髓、脾、扁桃体等)构成。 一方面,淋巴系统引流淋巴液,清除机体内的异物、细菌等,另一方面淋巴系统是身体防御的前哨,分散于身体各部分的淋巴结似一过滤装置,可有效阻止经淋巴管进入的微生物,一旦出现问题,我们的免疫调控就会出现问题。 淋巴瘤是这样悄悄发生的 ●病毒感染。 最常见的如EB病毒感染,HIV、幽门螺杆菌等感染也和淋巴瘤的发生有关。 ●免疫功能异常。 正常体内的异常细胞在免疫异常或低下的情况下会发生免疫逃逸,促进了异常细胞的恶性增殖,形成肿瘤。 ●遗传学突变。 特定的基因在多重因素的作用下出现突变和易位,会导致淋巴瘤的发生。 ●环境因素。 大气的污染,居住的环境,从事的职业,如或多或少会接触苯、甲醛等致癌物质,导致肿瘤发生。另外接触高剂量的射线和淋巴瘤的发生有关,最典型的就是核事故以后,周围的淋巴瘤等血液病发病率比较高,就是跟核辐射有关系。 ●饮食。 饮食不规律,爱吃烧烤、腌制品等刺激食品,还有不注意吃了霉变食品,都容易导致肿瘤的发生。 怎么减轻淋巴系统的负担? 及时治疗炎症。当我们感染时要及时治疗,特别是病毒感染。 学会自我减压。保持积极乐观向上的心态和愉悦的心情。不要熬夜,注意劳逸结合。 避免接触有害物质。房子装修以后,要重视通风、换气等。 合理配置饮食。平衡膳食,尽量少吃烧烤、腌制、刺激性的食物,不吃霉变的食物。 定期体检,遵从体检医嘱,及时发现并解决问题。 淋巴瘤是最会伪装的病 淋巴瘤早期基本没有什么症状,大部分患者都是以无痛性的淋巴结肿大为首发症状,比如浅表的颈部、腋下和腹股沟淋巴结等等,还有体内深部的纵膈淋巴结和腹腔淋巴结等等。 淋巴结可以从黄豆到鸡蛋大小,质韧、均匀而饱满,亦可伴有肝、脾肿大,晚期可以出现衰竭和恶病质。 除了这些局部表现以外,有的病人可能会出现不明原因的发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等症状。 发现淋巴结肿大别大意 很多病人早期没有症状,往往都是在偶然的情况下无意当中摸到身体上长个包块。如果摸到淋巴结肿大,并且是无痛性的淋巴结要小心。如果是伴疼痛的淋巴结,往往这种是炎症的情况比较多。但是,不是所有的淋巴瘤的淋巴结都不会痛,如果短时期内长得很大,生长速度比较快,这种也会出现疼痛。 一句话,“痛的不太怕,不痛的要特别小心”。如果真的发现淋巴结肿大了,而且医生也觉得你的淋巴结很可疑,这就要做进一步的检查。 病理检验是诊断“金标准” 淋巴瘤除了指甲和头发不长,任何地方都可以长。它长在浅表时,我们能摸得到淋巴结或者包块,如果是长在胸腔、腹腔、脑袋里边,我们就摸不到。必须要靠CT、PET-CT、B超、核磁共振等检查来帮助诊断。要确诊淋巴瘤,就一定要做病理检验,这是诊断淋巴瘤的“金标准”。 本报记者 王劲松
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