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2020年01月07日 星期二
69岁男子大量吐血便血 省中医院多学科合作成功抢救

    近日,记者从云南省中医医院获悉,69岁男子蔡某在家服完中药后,突然口吐大量鲜血,随即晕倒在地。家属立即拨打120,蔡先生随后被送入云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院ICU。省中医院大外科主任许宁告诉记者:蔡先生长期口服痛风药物,既往有高血压,未做过常规体检。

    据悉,蔡先生情况非常差,神志模糊,急性病容,呕血并解大量暗红色血便。入院后ICU给予蔡先生插管、输血,止血、抗休克,补液等积极治疗。

    多学科紧急联动 确认救治方案

    记者了解到,因蔡先生一直有不明原因的大量便血,呕血,虽已输液约1.3万毫升,输血约4000毫升,病情仍未好转,意识也越来越模糊。蔡先生病情极其危重,故无法完善CT、核磁共振等检查,血常规检查测不出血红蛋白值,ICU立即组织全院会诊。

    云南省中医医院立即启动多学科合作诊治流程,由医务科莽臣武组织,光华院区急诊科叶勇主任,滇池院区急诊科谢健主任、滇池院区脾胃病科陈霞副主任、大外科许宁主任、胃肠外科陈天波主任及麻醉科邓新波主任等多科专家紧急诊疗。

    “时间就是生命”,医生必须在最短的时间内做出最准确的判断,实施正确的治疗措施,因蔡先生在ICU用了各种非手术治疗方法及止血药,仍不能改善状况,一直在解大量的暗红色血便。经过仔细研究病历和深入讨论,并取得患者家属认可和信任后,蔡先生的治疗方案迅速确定下来,医生反复与患者和家属交代病情及风险。

    大外科手术治疗 挽救患者生命

    为挽救蔡先生的生命,省中医院立即为蔡先生急诊手术剖腹探查,在该院外科联合胃镜室、ICU等,在手术室的配合下,在开腹手术中进行了胃镜探查,明确了在十二指肠降段的一个溃疡性出血,一期切除病灶,术中标本急送病理科,刘涛主任查看后提示:标本为恶性肿瘤侵犯肝总动脉,可采取手术肝总动脉部分切除及吻合重建。经过长时间的抢救,蔡先生的生命成功挽救。

    术后经过ICU医护人员精心治疗,蔡先生转危为安,神志转清,无肢体功能障碍,应答准确。外科许宁主任表示,像这样危重病人的抢救成功,标志着云南省中医院的外系多学科合作具有极大优势,云南省中医医院将为患者提供更加优质的医疗技术和服务,努力解除患者的痛苦,挽救更多的生命。

    本报记者 陶彦然

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