近日，记者从云南省中医医院获悉，69岁男子蔡某在家服完中药后，突然口吐大量鲜血，随即晕倒在地。家属立即拨打120，蔡先生随后被送入云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院ICU。省中医院大外科主任许宁告诉记者：蔡先生长期口服痛风药物，既往有高血压，未做过常规体检。

    据悉，蔡先生情况非常差，神志模糊，急性病容，呕血并解大量暗红色血便。入院后ICU给予蔡先生插管、输血，止血、抗休克，补液等积极治疗。

    多学科紧急联动 确认救治方案

    记者了解到，因蔡先生一直有不明原因的大量便血，呕血，虽已输液约1.3万毫升，输血约4000毫升，病情仍未好转，意识也越来越模糊。蔡先生病情极其危重，故无法完善CT、核磁共振等检查，血常规检查测不出血红蛋白值，ICU立即组织全院会诊。

    云南省中医医院立即启动多学科合作诊治流程，由医务科莽臣武组织，光华院区急诊科叶勇主任，滇池院区急诊科谢健主任、滇池院区脾胃病科陈霞副主任、大外科许宁主任、胃肠外科陈天波主任及麻醉科邓新波主任等多科专家紧急诊疗。

    “时间就是生命”，医生必须在最短的时间内做出最准确的判断，实施正确的治疗措施，因蔡先生在ICU用了各种非手术治疗方法及止血药，仍不能改善状况，一直在解大量的暗红色血便。经过仔细研究病历和深入讨论，并取得患者家属认可和信任后，蔡先生的治疗方案迅速确定下来，医生反复与患者和家属交代病情及风险。

    大外科手术治疗 挽救患者生命

    为挽救蔡先生的生命，省中医院立即为蔡先生急诊手术剖腹探查，在该院外科联合胃镜室、ICU等，在手术室的配合下，在开腹手术中进行了胃镜探查，明确了在十二指肠降段的一个溃疡性出血，一期切除病灶，术中标本急送病理科，刘涛主任查看后提示：标本为恶性肿瘤侵犯肝总动脉，可采取手术肝总动脉部分切除及吻合重建。经过长时间的抢救，蔡先生的生命成功挽救。

    术后经过ICU医护人员精心治疗，蔡先生转危为安，神志转清，无肢体功能障碍，应答准确。外科许宁主任表示，像这样危重病人的抢救成功，标志着云南省中医院的外系多学科合作具有极大优势，云南省中医医院将为患者提供更加优质的医疗技术和服务，努力解除患者的痛苦，挽救更多的生命。

    本报记者 陶彦然