“鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻痒,医生,我最近怎么老爱‘感冒’?”随着春天的来临,许多人遭遇了这样的困扰,感冒药吃了一大堆,却总也不好。 春天的树木花粉,秋季的蒿属花粉,在草木花虫繁殖代谢最旺盛的时期,空气中出现了大量新生物,这些都会使过敏体质或身体抵抗力低下的人发生过敏症,所以过敏性鼻炎特别明显,普通人群的患病率为20~40%,也就是100个人中至少有20个。昆明医科大学第一附属医院变态反应中心主任、耳鼻喉科主任医师余咏梅表示,过敏性鼻炎的症状类似感冒,初患过敏性鼻炎的人,很容易把过敏性鼻炎当成感冒。 春暖花开 过敏性鼻炎进入高发季 今年26岁的昆明人小李清晨起床后就有打喷嚏、鼻痒症状,后来发展到流清鼻涕、鼻塞,开始以为是感冒,到医院检查后,这才知道自己是患了过敏性鼻炎。小李来到昆明医科大学第一附属医院变态反应中心检测过敏原。经检测,查到了过敏原,经过对症治疗和预防后,病症得到很好的控制。 过敏性鼻炎是“变态反应”疾病中的主要一种。余咏梅介绍,变态反应也叫过敏反应,是指免疫系统对一些对机体无危害性的物质如花粉、动物皮毛、尘螨、真菌等过于敏感,发生免疫应答,对机体造成伤害。人们日常遇到的海鲜、水果、药物、紫外线过敏也是一种变态反应。 余咏梅介绍,云南气候独特,植物繁多,春夏秋冬都有鲜花盛开,但同时过敏性鼻炎也成了高发区,特别是春天即将来临,更加要保护好我们的鼻子,谨防过敏性鼻炎的发作。 余咏梅提醒花粉过敏者:花粉飘散的季节应紧闭门窗,尽量减少外出;有条件者可采用异地疗法,根据自己的过敏原,到异地躲避治疗;开车时关车窗、睡觉时关窗;外出归来后应洗脸、洗眼、洗澡;室内可使用空气净化器;外出时必须佩戴口罩和眼镜;避免到花粉浓度高的地方,如植物园、公园等。 治疗原则 防治结合 四位一体 余咏梅介绍,“防治结合,四位一体”,即环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育是过敏性鼻炎的治疗原则。 1.环境控制:避免吸入和食入各种过敏原,可预防和治疗。 2.药物治疗:值得一提的是,今年1月13日正式实施的云南省25个药品价格大幅下降中的一个药品——孟鲁司特钠,它是白三烯受体拮抗剂,在过敏性鼻炎和哮喘患者的体内堆积有白三烯,当它积累到一定量的时候,要么哮喘发作,要么鼻塞,而这个药就发挥了抵御它的作用。过去价格一盒35.52元,医保只能开2~3盒,一些患者每周都得来开一次药,每次复验挂号排队,很繁琐;现在降为19.38元,降幅45%;患者就只需2周来一次,这样大大方便了患者,同时也减轻了患者的负担。 3.免疫治疗:也就是脱敏治疗,就是从低浓度、低剂量到患者耐受的一个过程。 4.健康教育:改变患者对过敏性鼻炎的认知,提高其依从性和疗效。 本报记者 王劲松
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