吴女士生了一场大病，用了激素才死里逃生，遗憾的是，留下了股骨头坏死的后遗症，髋关节疼得不行，走路也走不了，让人看着心里不是滋味。“在股骨头坏死的原因中，激素性股骨头坏死是最常见的一种。”云南省第一人民医院骨科主任医师孟增东表示。

    激素带来一个最大的并发症

    大家知道，短期大剂量地使用激素，或者是长期使用激素，人会发胖。其实，还有一个最大的问题，它会带来一个最大的并发症，就是股骨头坏死。

    科学家发现，使用激素之后血液会变得黏稠，股骨头里的血液流动减慢，血液在骨头里面淤积，最终导致骨头里面的血液供应减少，发生坏死。

    为什么只是股骨头坏死呢？这是因为，股骨头的血液供应在全身来说是比较少的地方，血液一旦黏稠以后，就容易发生坏死。

    激素性股骨头坏死经常是双侧同时坏死。单侧坏死还可以拄着拐杖用另一条腿走路，双侧都坏死可就没法走路，严重者只有坐轮椅了。

    高风险人群尽量少使用激素

    以下这些人容易发生股骨头坏死：

    ●中老年人（血液流动较年轻人差一些）

    ●肥胖的人（血脂高）

    ●抽烟喝酒的人（血液黏稠度高，股骨头内压力高）

    ●有家族遗传病史的人

    高风险人群如确需要使用激素，可与专科医生协商，在控制病情的同时，尽量减少使用激素。争取做到既能控制病情，又能减少股骨头坏死的风险。

    使用激素这样预防股骨头坏死

    如不得已非要短期大剂量使用激素或者长期使用激素，需要注意几个问题。

    ●定期到医院复查核磁共振。最好是三个月到半年复查一次，特别是用了激素两年以内，一定要注意定期复查，早期发现问题。

    ●避免髋关节受到外伤，增加股骨头坏死发生的机会。

    ●避免长时间的负重走路。实在需要长时间走路最好拄个手杖，减少负重。

    ●避免跑、跳等剧烈运动。不恰当的剧烈运动，增加股骨头的负重。

    ●戒烟戒酒。酒精也会引起股骨头坏死，激素的影响再加上烟酒等多重因素，对股骨头的血液供应影响更大。

    ●减肥。体重过大会增加股骨头坏死的风险，减肥可减少股骨头的负重。

    警惕股骨头坏死的早期信号

    ●大腿酸胀无力，特别是大腿内侧的肌肉酸胀疼痛无力。

    ●盘腿时，股骨头里面的压力增加，早期会出现髋部腹股沟中点的疼痛增加。

    ●走路、跑跳时间长了，发现腹股沟中点的疼痛。

    ●按压腹股沟的中点时，出现酸胀疼痛。

    这些信号都可能在提示你，股骨头发生早期坏死，该到医院就诊了。

    发生股骨头坏死该怎么办？

    第一步，检查评估确定治疗方案

    做核磁共振检查，评估坏死的位置及范围，确定下一步的治疗方案。

    第二步，改变生活方式

    减少剧烈运动，减少长时间的负重走路，减轻髋关节的负担。

    第三步，药物治疗

    使用活血、化瘀、抗凝、降脂、扩张血管的药物，改善血液供应。骨头坏死以后骨量减少，可使用促进成骨的药物。

    第四步，“保头”治疗

    药物治疗无效时，还可以采取“保头”——保股骨头的微创治疗。在股骨头上钻个孔，把坏死的股骨头掏掉，然后填一些骨头进去，通过植骨把骨头撑起来，增加负重的力量。

    第五步，人工髋关节置换

    到了后期，骨头已经变扁，坏死到没有用了，也有治疗的方法，就是做人工髋关节置换。总之，股骨头坏死关键是要早发现、早诊断、早治疗，越早治疗效果越好。争取保住自己的骨头，尽量不要拖到后期换人工关节。

    本报记者 王劲松