“哎,大姨妈下周就要来了,现在胸好痛。” “我也这样,是乳腺小叶增生,没问题的,大姨妈走了就会好了。” “可是这次好像有块块呢,要不要紧啊?” “有块块要去医院看看,可能会癌变哦!” “啊,真的吗?吓死我了……” 相信闺蜜之间肯定发生过这样的对话,乳腺增生究竟会不会癌变?乳腺增生该怎么办呢?今天,云南省第一人民医院乳腺甲状腺外科主任杨昆宪教授来和姐妹们说说这些问题的答案。 乳腺为什么会增生 当女性月经快来的时候,由于体内激素增多的影响,乳房腺体的腺泡就会变大,这时候会觉得特别胀。月经结束后,受体内激素水平减少的影响,乳房腺体的腺泡又会变小。所以,年轻女性每个月乳房会变大一次,变小一次,变大变小的过程是以月经为标志。还有,女性若是遇到排卵的那个月,在排卵期乳房的大小变化更加明显。 乳房除了受到生理上的内分泌影响,还与心理上的情绪有明显的关系。遇到紧张、劳累、害怕、生气,情绪不好时,胸部胀痛感也会明显加重。相反,心情舒畅就会好一些。女性每个月一次的乳房大小变化过程,就是乳房的生理性增生。 乳腺囊性增生病 乳腺囊性增生是病理性的,亦称乳腺病,是女性的多发病,常见于中年女性。本病有多种命名,如乳腺小叶增生症、乳腺结构不良症、纤维囊性病等。本病的病因是雌、孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全。也就是说,月经前变大了,月经后没有缩小到原来的大小。 不同的乳腺腺体腺泡对激素的敏感程度不一样,乳腺增生的程度也不一样。一侧或双侧乳房胀痛和增生是本病的主要表现,部分病人具有周期性。乳房胀痛一般于月经前明显,月经后减轻,严重者整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳房内有大小不一,质韧的单个或为多个的结节,有触痛,与周围分界不清,亦可表现为弥漫性增厚。 这种增生才会变成癌 乳房疾病有良性疾病和恶性疾病。不是所有的乳腺增生都会变成癌,生理性的增生不会变成癌,病理性的增生时间长了就可能会变成癌。 那么,怎样区别这两种增生呢?体格检查的手法很重要。如果手法不对,会在月经前摸到“肿块”,月经过后“肿块”变小,这多半就是生理性的增生。 如果是病理性增生,与月经的关系不明显,不管来不来月经,都会在乳房上一个固定的区域摸到增厚组织。如果增厚组织中摸到边界不清且欠活动的包块,这种包块可能就是乳腺癌了。 怎样发现乳房有异常? 正确的检查方法很重要,每个女性都应该学会。 ·手法问题: 正确的乳房检查方法是身体平卧,用手指的指腹平平地在乳房的表面由外向内轻轻滑动,顺时针或者逆时针进行检查都可以,而不是用手指去捏乳房,如果手指滑动时有异常增厚的组织,就可能是乳腺的病理性增生。摸的时候一定要顺着小叶组织平平地摸,如果一把地抓上去,会抓到小叶组织,误以为是一个包块。 ·时间问题: 在月经快要来的头两天,由于乳房胀得很厉害,可能摸不清楚。 这时可以做个对比。到了月经过后变小或者没有了,这就是生理性的增生。到了月经过后还是没有变化,就可能是病理性的增生,就应到正规的乳腺专科医院进一步检查。 本报记者 王劲松
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