血栓，就是血管里多出来的“血块”。其中，静脉血栓被称为“隐形杀手”，它的形成大多没有任何症状，一旦发现可能就很严重了，甚至危及生命。今天是“世界血栓日”，云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科邓峥主治医师来为大家揭开静脉血栓这个“隐形杀手”的真面目。

    静脉血栓是怎样形成的？

    血液在血管里流动，如果血管里面有沉积，会慢慢形成血栓堵塞血管。血管损伤、血液瘀滞、高凝状态，只要这个三角形存在，血栓就会来找你。

    ●血管损伤：车祸、外伤、手术的病人特别容易长血栓。还有很多疾病也会引起血管内皮受损，像缺氧，慢阻肺，心衰，老年人高血压、糖尿病并发心衰，心肺功能不全。

    ●血液瘀滞：老年人活动减少，特别容易得血栓。还有最典型的“经济舱综合征”，长途旅行坐飞机十几个小时，途中不补充液体，做一些运动，很容易长血栓。

    ●高凝状态：血液里就像水流，里面的“泥沙”多了，就容易长血栓。比如妊娠时。

    静脉血栓来得非常容易，生活习惯、疾病、外伤，都很容易长血栓。所以，血栓离大家的生活其实并不远，是涉及到每一个人的“隐形杀手”。

    它来临前身体会发出哪些“警告”？

    静脉血栓最常见的是肿胀，单肢肿胀更常见。

    如果是急性血栓，去按摩可能会把血栓捏到肺上。所以肢体出现肿胀，尤其是急性肿胀，千万不要去按压它。

    静脉曲张的人特别容易长血栓，卷起裤脚能看见腿上的血管像蚯蚓一样凸起，时间长了皮肤会变黑，甚至长湿疹、溃烂。

    如果栓塞到了肺上了，常见症状会胸闷、呼吸困难、咯血、晕厥。

    一旦出现肢体尤其是单侧肢体的肿胀，活动后胸闷气难喘，不明原因的胸闷胸疼、呼吸困难，甚至咯血，一定要及时到医院就医。

    认清它凶险的夺命招式:肺栓塞

    静脉血栓长在下肢，会随着血流最后脱落到了肺上。一旦它脱落到了肺上，就是致命的，致死率、致残率都很高。有1/3的致死性肺栓塞，病人突然就猝死了，根本没有机会去到医院抢救。

    血栓到了肺上，把大的血管阻塞，胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥，病人往往会被误认为中风、心梗之类的心源性猝死，其实是肺梗——肺源性的猝死。

    很多人还不认识肺栓塞，它的发病率在心脑血管疾病中居第三位，仅次于中风、心梗。

    血栓最喜欢这些高危人群

    男性高于女性，吸烟的人高于不吸烟的人，老年人高于年轻人。孕妇和长期服用避孕药的人，有慢性基础疾病的人，受过外伤的人，长期静坐不动的人，都是高危人群。

    ●高龄，40岁以后每增长10岁，发病率成倍增长。

    ●抽烟。

    ●有基础疾病，比如糖尿病、肾病、慢阻肺、心衰、肿瘤、肥胖。

    ●临时获得，比如外伤、长途旅行、腹泻脱水等有明显的诱因。

    还有部分病人没有明显的病因，尤其要小心肿瘤，有时血栓会早于肿瘤发生。

    怎样远离静脉血栓？

    要想远离肺血栓栓塞，首先是改变生活习惯，戒烟很重要。

    久坐不动的人，一定要定时起来活动，补充水分，保持大便通畅。即使在经济舱里也尽量活动一下手脚。长途司机一两个小时下来活动一下。

    有基础疾病的人一定要注意：血栓离你不远。糖尿病人要监测控制好血糖，高血脂、高血糖的人要控制好血糖、血脂，肥胖的人注意控制体重。

    腹泻的时候防止脱水，补充水分，保持大便通畅。