旅游、跳广场舞、上老年大学、使用智能手机……随着生活水平的提高，老年人的生活内容越加丰富，对视力的要求也随之提高，从过去的只要“看得见”，到现在要“看得清”“看得舒适”，眼健康成为了老年生活中非常重要的一件事。那么，老年人应该关注的眼病究竟有哪些？是否有一些认识的误区呢？让我们来听听昆明爱尔眼科医院的专家们怎么说。

    科普专家：杨建宇

    昆明爱尔眼科医院白内障及青光眼科主任

    “湄公河光明行”援外手术专家 2017全国白内障手术大师

    2018最美春城医师

    视力下降就一定是近视吗？

    “不知道怎么的，视力一下子突然就下降了，看什么都模模糊糊，天黑以后都不敢开车了。”今年60岁的张先生以为自己近视了，去眼镜店配了一副200多度的眼镜，可是没几天发现这眼镜戴着也是晕晕乎乎，再次去配镜提高了度数，没过半个月又看不清了……他到医院检查后发现，双眼已经是严重的白内障。“我总想着起码要到70多岁才会得白内障吧，谁知道这么早就会有。”

    和张先生一样，很多人都认为自己离白内障还很远。杨建宇主任表示，除了先天性白内障、外伤性白内障外，还有一类比较广泛的白内障叫做年龄相关性白内障。这种白内障随着年龄的进展，眼内晶体的逐渐混浊，几乎人人都可能患上，只是每个人发生的时间不一样。

    白内障可以非手术治疗吗？

    手术是目前治疗白内障唯一有效的方法。随着科技进步，手术方式已发展到无刀的飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术。整个手术只需简单三步：第一步飞秒激光撕囊，第二步摘除混浊晶体，第三步植入人工晶体。昆明爱尔眼科医院2016年已经开展飞秒激光白内障手术，手术时间只需要10—15分钟，更精准、更简单、更安全。杨建宇还提醒，白内障需要早发现、早治疗，不要等到过熟期再手术。只要觉得影响视力、影响生活就可以进行治疗，越晚风险越大。

    眼花缭乱的人工晶体怎么选？

    杨建宇强调，白内障手术一辈子只能做一次，应该十分慎重，在选择了专业的医院和医生的前提下，眼内人工晶体的选择也很关键。

    目前，昆明爱尔眼科医院可以为患者提供满足各类需求的低中高档各类晶体，其中就包括了最新的自然视觉三焦点人工晶体，它可以模拟人年轻时的视力，一次手术可解决远、中、近视力问题。即便如此，杨建宇主任认为，选择最适合自己的人工晶体才是最好的。患者首先要考虑的是眼睛的条件适用哪种晶体，一般医生都会给出专业建议；其次是个人的需求，如是否有脱镜的需求等；再者就是个人的支付能力。

    这些致盲不可逆的老年眼病

    你知道吗？

    糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性和白内障都是可致盲的疾病，但白内障是可治的，前二者的致盲却是不可逆的。杨建宇表示，前二者眼病尤其应该引起重视。

    糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症中最常见、最重要的疾病之一，是一种具有特异性改变的眼底病变，严重可致盲。而老年性黄斑变性会导致老年人视力锐减，目前没有太好的治疗办法，但通过积极手段仍可以控制、延缓病情发展，尽可能地保住视力。

    所以杨建宇提醒，老年人尤其是长期患有糖尿病，血糖控制不理想，以及糖尿病患者伴有高血压、肥胖、抽烟、喝酒等不良生活习惯的老年人一定要提高警惕，建议这类人群至少3个月至半年到专业眼科医院检查一次眼底。

    科普专家：唐瑜鸿

    昆明爱尔眼科医院眼表及角膜病科主任

    不重视干眼 严重可致失明

    “眼睛干涩红痒，买点眼药水滴滴就好了！”王阿姨就是这么想、这么做的。滴了眼药水，眼睛充血的情况确实很快消失了，可是滴得越久眼睛却越干涩难受，这是怎么回事？

    唐瑜鸿表示，睑缘炎合并蠕形螨感染的患者，眼睛反复红痒痛，常常被误诊为结膜炎。中重度干眼尤其是合并蠕形螨感染的患者，滴眼药水只会加重病情，如果长期使用，甚至会造成药物毒性的角结膜炎。“不重视干眼，可导致小的角膜溃疡，持续发展严重的可导致角膜穿孔、失明。另外，干眼会降低工作效率，甚至可导致抑郁。”

    干眼症在云南的发病率为34%，高于全国的平均发病率。唐瑜鸿指出，有四类人群易得干眼症：一是长期熬夜和长期用眼的人；二是长期化妆和戴隐形眼镜的人；三是高龄的人群，尤其是女性；四是患有糖尿病、高血压等疾病以及长期服用一些药物的人群，包括抗抑郁药、镇痛药等。“干眼并不简单，病因非常复杂，尤其是老年病人，需到专业眼科医院找准病因再进行治疗。”唐瑜鸿说。

    干眼的“孪生兄妹”胬肉需要处理吗？

    唐瑜鸿介绍，胬肉为球结膜及纤维血管组织侵入角膜浅层，因为形状酷似昆虫的翅膀而得名，它和干眼几乎是“孪生兄妹”，常常伴随发生。云南地处高原，紫外线照射强烈，胬肉的发病率也较高。

    唐瑜鸿说：“对于胬肉，我们也建议早治疗，因为越早，胬肉侵犯的细胞就越少，手术损伤也越小。”常规胬肉手术术后患者疼痛明显，而在昆明爱尔眼科医院可以实现只有疼痛二级，相当于蚊子叮咬的程度，且几乎看不出手术痕迹。目前，昆明爱尔眼科医院胬肉手术的复发率仅为千分之一，这和医生的手术技巧及手术期的用药、管理密不可分。

    科普专家：管一沁

    昆明爱尔眼科医院眼整形科主任 副主任医师

    “去眼袋”只是为了美观吗？

    随着年龄增大，有些老人的眼部会挂着一个明显的眼袋，除了影响美观好像无伤大雅，“去眼袋”似乎只是一些追求美观的人群才会选择的“整形”手术。然而，管一沁表示，对于一部分老人而言，“去眼袋”还意味着保护视力及眼健康。

    眼袋为什么影响视力？

    当人到了一定年龄，随着皮肤、韧带、组织的松弛，胶原蛋白的流失，眼睑皮肤也会随之松弛，开始出现大眼袋、眉毛下垂等情况。它们不仅仅是一个美观问题，严重的甚至会遮盖我们的有效视力。比如“大眼袋”会形成松弛性下睑外翻、下睑缘内翻倒睫等并发症，增加眼部负担，压迫眼部神经，久而久之可能会并发视力下降、角膜炎。

    眼整形手术安全吗?

    90多岁的李爷爷由于倒睫导致睑内翻，生活质量受到很大影响，近期在昆明爱尔眼科医院顺利完成了“眼整形”手术，术后效果理想，又恢复了正常的生活。

    “整个手术只用了20分钟，且只需要局部麻醉。一般来说，只要身体条件允许，没有太多年龄限制，是一个较为安全的手术。”管一沁介绍说，目前，昆明爱尔眼科医院还引入了一台最先进的射频设备——美国ellman爱尔曼射频电波刀主机系统IEC90，使得这些“眼整形”手术时间更短、更微创、更安全，让老年人不再因为“畏惧”而错失了高质量的晚年生活。

    科普专家：徐彬

    昆明爱尔眼科医院泪道科医师

    “迎风流泪”是病 得治也能治

    一到秋冬季，再赶上大风天，刘阿姨总得拿出纸巾来擦眼泪。“到了这个年纪，就是会这样不自主地迎风流泪。”迎风流泪，在很多老年人看来是一个不可避免的、正常的生理现象，然而徐彬告诉我们，它有一个专业的名字叫做“泪道病”，一般是因泪道狭窄或阻塞引起的。

    泪道病会带来哪些影响？

    由于泪道狭窄、阻塞，眼泪水长时间浸泡在眼睛里，不舒服，且影响社交。病情继续发展会引起泪囊炎，从流泪变为流脓，成为眼部一个危险的感染灶，像一颗不定时炸弹，严重的可能会引发角膜炎，由此反复感染最终导致失明。

    哪类人群要特别注意？

    有鼻炎、鼻梁较矮的老年女性尤其要注意。徐彬提醒，如果出现迎风流泪的情况，一定不要擅自购买眼药水治疗，一定要到专科医院就诊。医生会通过观察、按压及泪道冲洗等方式准确判断，同时排除其他可能导致流泪的疾病，对因治疗。本报记者 闵婕