省中医院重圆患者行走梦

    10月14日上午，举步维艰的徐女士在家属的搀扶下，走进云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院骨伤中心三病区。原来，54岁的徐女士膝关节已疼痛十余年，每当天气变化时疼痛明显加重，甚至彻夜难眠。再加上体形稍胖，现已无法上下楼梯，即使平路行走也非常困难。

    患者情况复杂  医生决定挑战“黄金膝”

    入院后，主管医师详细询问徐女士的病情，并进行专科查体，再经过影像学检查，结果提示徐女士双膝退变严重，医生诊断为双膝关节重度骨性关节炎。

    徐女士经保守治疗后，疗效不佳。陈涛主任组织医生进行详细的病理讨论，认为患者目前症状、体征，以及检查结果符合手术要求，采取膝关节置换术为最佳方案，患者及其家属亦积极地要求手术治疗。在综合考虑患者年龄偏小（一般情况下65岁左右患者适合行全膝关节置换）、体重偏大、病情较重、高敏体质及心理状况等因素，认为需要选择一种生物相容性较佳、硬度强度稳定、抗过敏的材料。医生最后决定，使用生物相容性较好、硬度强度稳定的新型材料“黄金膝”。

    陈涛主任介绍，“黄金膝”利用PVD工艺沉积钛铌氮(TiNbN) 至钴铬钼基体，并加以高精抛光处理而成。钛铌氮(TiNbN) 能够有效降低基体金属离子的释放，生物相容性更好，为金属过敏患者提供了更可靠的解决方案。其结合度、强度、耐磨性、生物相容性、防金属过敏、抗疲劳和安全性都较普通人工膝关节较好，为患者提供了更好的选择和保障。“我们最终决定采用这种符合要求的新型材料，介于患者左侧膝关节较为严重，决定先进行左膝人工关节置换，同时制定了最优化的手术方案。”

    据悉，这是云南省中医医院骨科三病区第一台“黄金膝”手术，也是云南省开展的首例“黄金膝”全膝关节置换术。

    手术难度大  多重“保护”圆患者行走梦

    因为是首例“黄金膝”置换手术，以前没有更多的经验，需要在手术过程中根据实际情况随机应变，再加上患者膝关节退变严重，体形肥胖、个子矮小，很大程度上增加了手术难度。台上一分钟，台下十年功！尽管手术难度很大，但是经过术前的充分准备，并完善相关的检查项目，加上骨科相关手术经验的积累，为手术的顺利进行提供了保证。

    在陈涛主任带领下，主管医生魏庆中和董卓谦医师全力协助，最终顺利完成手术。术后给予徐女士常规对症治疗，并结合针灸温通经络、中药外敷消肿止痛、红外线烤灯改善局部血液循环等中医特色疗法，以及指导她每日进行功能锻炼。

    在医护人员的精心护理下，徐女士的下肢功能逐渐恢复，现已在家人的陪同下步行离开医院，重圆多年的行走梦。

    本报记者  闵婕