近日，昆明同仁医院心血管内科叶金善主任带领的电生理团队成功完成心腔内超声（ICE）指导下的房颤射频消融术。ICE作为国际心脏介入领域的一项新兴技术，具有安全绿色、实时监测等优势，它的开展也标志着医院的心脏电生理水平迈上了一个新的台阶。

    什么是ICE？

    叶金善主任介绍，ICE技术让常规心脏介入手术“锦上添花”，手术时将一根圆珠笔芯大小的带探头的超声导管通过患者静脉血管置入患者心腔内，通过超声成像，医生可以直观准确地观察到导管操作位置，以便更好地进行手术。该手术只在患者身上留下一个无需缝合的穿刺口，且手术过程只需局麻。

    值得一提的是，该技术的开展需要建立在成熟的电生理技术水平之上，目前在我省只有较少的医院能够开展。

    有哪些优势？

    射线更少：传统的射频消融技术，医生需要利用X线和三维标测系统等技术进行“定位”，使用ICE技术极大地减少了X线的用量，甚至可以实现零射线，对患者、对医生而言都更加安全、绿色。

    实时监测：由于ICE可深入心腔，可实时获知心腔内的情况，实时指导医生消融的全过程，例如可以第一时间发现心包积液等并发症，使医生能及时处置，提高了手术的安全性。

    “睛”准穿刺：在传统手术中，即使医生经验丰富，但由于个人心脏解剖结构的差异，房间隔穿刺仍存在潜在风险，而在ICE指导下，医生可以清晰“看到”最佳穿刺位置，再施行安全精准的穿刺。

    哪些人可做？

    ICE引导下的射频消融术，为无法使用或耐受食管超声以及有严重畸形或心脏转位的房颤患者提供了新的解决方案，让更多的房颤患者远离卒中危害，提高了生活质量。

    另外，通过ICE引导可以安全地实施零射线心律失常介入手术，避免X射线的影响，为孕妇和儿童患者带来福音。

    专家简介

    叶金善

    副主任医师 医学博士

    昆明同仁医院心血管内科主任

    曾就职于解放军联勤保障部队第九二〇医院(原四十三医院)心内科。

    擅长复杂心律失常三维介入手术、心脏永久起搏器植入手术、急性心肌梗死急诊介入手术、冠心病介入手术。本报记者  闵婕