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2021年01月19日 星期二
多次检测才呈阳性是核酸不灵了,还是病毒狡猾了?
专家:核酸检测结果和病人病程、排毒量有关

    截至目前,河北省确诊病例数量依旧在攀高,该省部分地区已开展多轮全员核酸检测。梳理近日河北官方公布的确诊病例详细信息,记者注意到,其中存在大量经多次核酸检测才呈阳性的病例。不少网友疑惑:是核酸不灵了,还是病毒狡猾了?

    核酸检测主要是检测鼻咽拭子、咽拭子、痰液等标本中是否有新冠病毒核酸,检测结果阳性代表感染了新冠病毒。从专业的角度来说,通过核酸检测筛查新冠病毒感染者,被认为是实现“早发现”和“早诊断”最重要的手段。不过,近期,多地有关疫情的新闻报道中“确诊病例曾多次核酸均为阴性”的新闻屡见不鲜。

    北京大学第一医院主任医师王广发说,包括武汉在内的多地此前都曾出现类似情况。至于影响检测的因素,包括以下几点:病人排毒浓度的多少、检测采样质量、试剂盒品质以及实验室操作。他认为,从理论上看,在诸多因素中,检测结果主要是受病人排毒浓度的影响。

    王广发告诉记者,病人排毒量的多少和病程进展有关,不同病人排毒时间不同。“刚密接之后做核酸,确实很有可能是阴性。”他说,“我们现在掌握的情况大体上是潜伏期的最后两天才出现阳性,而每个病人的潜伏期是不一样的,所以查出病毒的时间不一样。”

    中国疾控中心副主任冯子健此前在接受采访时也谈及此现象。他给出的解释是:感染者或是病人从暴露感染到开始排毒,专业上叫“强隐期”,而无症状感染者排毒专业上叫做“前隐期”,也可以叫实验室检测筛查的窗口期。在窗口期期间,检测很多次都可能检不到阳性,但到前隐期末就会检出阳性。

    北京协和医院感染内科副主任曹玮指出,目前研究证实新冠病毒在咽部复制和排出体外的最活跃时间是在出现临床症状前后,此时咽部核酸检测呈现阳性的可能性最高。“但是这个时间段没有那么宽。”按上述说法,如果核酸检测时,病人恰好排毒量少,检测结果就可能呈阴性。也因此,反复多轮检测更显得有必要。

    据中国新闻网

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