两周前，今年38岁、一向健康的钱女士发现自己的眼睛莫名发黄、小便颜色变深，体重也逐渐减轻，但她不知道这种情况应该去哪个医院就诊，更不能确定该挂哪个科室的号。在经过一番咨询了解后，她被推荐来到云南省中医医院外科滇池院区就诊。

    确 诊

    胰头部肿瘤导致胆汁逆流

    云南省中医医院外科主任许宁与陈天波主任经过初步判断，怀疑钱女士眼睛发黄的症状和十二指肠乳头附近产生了病变有关。果然，影像学检查CT结果显示，钱女士胰头部长了一个肿瘤。就是这个肿瘤，堵住了胆汁流出的通道，造成胆汁逆流入血，故而眼部发黄。

    许宁主任介绍，胆管下段、胰头部、壶腹部恶性肿瘤病人多因无痛性黄疸到医院就诊，在排除其他导致黄疸的病因后行CT或磁共振（MRI）检查多能发现。一经确诊，手术切除应该作为治疗的首选，而对大多数患者来说，腹腔镜胰十二指肠切除是最佳术式。

    解 决

    腹腔镜胰十二指肠切除术微创安全

    很快，许宁外科团队为钱女士制定了手术方案。经过术前精心准备，并邀请了知名专家孙敏教授共同主刀，在麻醉团队以及护理团队的配合下，成功实施了腹腔镜胰十二指肠切除手术。术后，钱女士恢复良好。

    上世纪30年代以来，胰十二指肠切除术开始应用于临床，但因其切除脏器多，切除后消化道重建复杂，术后并发症多且风险高，一直被视作腹部外科难啃的“硬骨头”。经过20多年的探索实践和不断改进，并得益于现代外科手术器械的不断更新，腹腔镜胰十二指肠切除（LPD）技术发展成熟，在许多国内外较大的胰腺外科中心已经替代传统的开腹手术（OPD），成为治疗壶腹部肿瘤和胰头部肿瘤的标准术式。较传统开腹手术，腹腔镜胰十二指肠切除术创伤小，恢复快，适用于胰头和胰腺勾突部癌以及良性肿瘤、胆管下段癌、十二指肠乳头癌、壶腹部肿瘤等的治疗。

    省中医院外科分为光华和滇池两个病区，目前外聘昆明医科大学第二附属医院许宁教授担任外科主任，昆明医科大学第二附属医院孙敏教授担任名誉主任，并建立专家团队工作站。整个大外科，分为肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳胸外科、泌尿外科、神经外科，并成立了“中西医结合微创保胆中心”，已形成了以学科带头人为核心，以中青年医师为骨干技术团队的学科队伍，成为集医、教、研为一体、充满发展潜力的科室。本报记者 闵婕