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2019年12月24日 星期二
一紧张就 肚子难受想上厕所?
省一院消化专家为你揭开肠易激的真相

    你是否有过这样的经历,当意识到马上就要进考场、马上要赴第一次约会、马上要在领导同事面前做演讲……肚子里随即涌起一阵便意,忍不住要往厕所跑,这到底是怎么回事?今天,云南省第一人民医院消化内科主任宋正己就来为大家揭开“肠易激”的真相。

    为啥会有“肠易激”?

    “关键时刻上厕所”,一紧张就感到肚子难受想上卫生间,其实,这是生活中很普遍的一种疾病,叫“肠易激综合征”。它在正常人群里面发病率都很高,约有15%左右。主要是因为我们的肠道非常敏感。

    胃肠道相当于是我们的“第二大脑”,也是一个“情绪器官”。人在紧张、焦虑的时候,“第一大脑”会影响到“第二大脑”,肠子蠕动要么增快,要么减慢。快了就拉肚子,慢了就便秘。或对肠内容物刺激出现敏感性增高,稍微有点气体就受不了,肚子胀、肚子烧或肚子痛。

    怎样才算“肠易激”?

    人的心境不同,出现紧张焦虑,会影响到大脑,偶尔发生肠易激是很正常的,不需要为此焦虑。但是,反复发生,影响到生活、工作,甚至影响到社交,临床上叫“肠易激综合征”。

    肠易激的机制比较复杂,涉及肠道动力的紊乱,肠道感觉的异常和肠道微生态的变化。它的主要表现是,肚子疼,肚子不舒服,就想上卫生间,要么腹泻,要么便秘,要么就是腹泻、便秘交替出现。经常想上卫生间、肚子疼这种情况有多久了?半年以上。最近3个月发作的频率有多少?平均每个星期一次以上。那么,可能就是肠易激综合征,需要考虑进行心理干预、药物干预。

    找出肠易激的诱因

    对付肠易激综合征,首先就是要把它的诱因找出来,找到有没有情感、情绪障碍的因素。

    比如,最近升学、就业、婚姻等面临的压力是不是很大,能不能正确面对这些压力,有没有正常的疏泄渠道。或有家庭矛盾,或与邻居有口角,也会反应到胃肠上。

    同时,还要把器质性问题排除掉。比如,某次肠道感染之后,在恢复过程中发生肠易激,也比较常见。如果病程超过半年或3个月以上,要做个肠镜检查,化验一下大便,看看肠道有没有炎症、肿瘤的情况。

    哪些类型的人容易发生肠易激?

    ●对周围环境比较敏感的人和完美主义者。

    ●学习、工作压力大的人。

    ●比较内向的人,遇事容易钻牛角尖的人。

    不同程度的肠易激综合征,治疗方法也不同

    ●轻度:偶尔发生肠易激,不要太紧张,不要太关注,慢慢也就适应了。相反,越关注越容易接着发生。事先做好充分准备,别把事情都集中到临时来做,这样会好一些。

    生活中注意,放松心情,避免负面的情绪。

    饮食上注意,吃过某种食物之后不舒服,以后就要避免吃这种食物,因为有些食物是重要的诱因。最常见的是引起肠道胀气的食物,比如瓜、薯、豆、芋头之类的食物。还有辛辣刺激的食物,如果吃了不舒服,也要避免。

    多找朋友交流,多参加体育锻炼,这样可以把身心的压力释放出来,对缓解改善肠易激有帮助。

    ●中度:中度以上的,需要药物干预,针对腹泻、便秘的情况用药。用药可以缓解腹痛、便秘、腹泻等症状。

    ●重度:会伴有抑郁焦虑,睡眠障碍,出现情感症状,要控制情感、情绪。最常见的焦虑是:老觉得我这个可是严重的病,反复频繁的就医、频繁的检查。那就要用药控制抑郁焦虑状态,改善睡眠,同时针对肠道的症状用药。

    本报记者 王劲松

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