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2021年03月05日 星期五
昆明人的“六险一金”来了
长护险如何申请?

    记者从昆明市医疗保障局了解到,备受关注的长期护理保险3月1日起正式开始受理申报。

    长护险是以社会互助共济方式筹集资金,对因年老、疾病、伤残、严重认知障碍等导致长期重度失能的参保人,提供基本生活照料以及相关医疗护理服务的社会保障制度,又被称为社保第六险。

    目前,昆明市首先将城镇职工基本医疗保险参保人纳入长护险的参保范围,失能参保人可以选择医养结合机构护理、养老机构护理、居家护理三种待遇保障方式,对于符合规定的护理服务费用,可获得月最高支付限额2600元。

    申请条件

    一为参保缴费条件,即参保人在长期护理保险制度实施前已参加昆明市城镇职工基本医疗保险且累计缴费满15年的;或长期护理保险制度实施后参加昆明市城镇职工基本医疗保险及长期护理保险的,连续缴纳长期护理保险费满2年且在昆明市实际缴费年限满15年;缴费不满15年的,按申请时长期护理保险缴费基数0.4%一次性趸缴补足的。

    二是失能状态持续6个月以上,即因年老、疾病、伤残、严重认知障碍等导致失能,经医疗机构或康复机构规范诊疗,重度失能状态持续6个月以上的。

    申请方式

    本人或代理人就近向居住地所在县市区医保经办机构受理窗口书面提出申请,申请时需携带好申请人或代理人的有效身份证原件和复印件;申请人社会保障卡原件和复印件、申请人近期正面一寸免冠照片;有效的病情诊断证明、医学检查检验报告、出入院记录等完整病历材料的原件或复印件;以及在昆明市医保公众号内下载填写的《昆明市长期护理保险待遇申请表》《申请人承诺书》《昆明市长期护理保险失能等级评定申请授权委托书》。

    待本人或代理人提交申请后将进行材料审核,审核通过的,由评定小组上门进行现场评定信息采集,之后将对失能等级评定结果进行为期五个工作日的公示,公示无异议的可获得评定结论书,被评定为重度失能一级、重度失能二级、重度失能三级的申请人,于评定结论下达次月起就可享受长期护理保险待遇。 

    据都市条形码微信公号

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