“老板，来碗滚烫的小锅米线！”“这茶刚泡好，趁热喝！”生活中，这样的场景随处可见。殊不知“趁热吃”的饮食传统，却暗藏健康隐患——高温会损伤食道，增加食管癌风险。世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）认为，饮用温度超过65℃的热饮可能会致癌。

云南大学附属医院消化内科、消化内镜中心副主任医师肖玉良在接受采访时指出，超过65℃的热饮热食属于2A类致癌物，长期摄入会显著增加食管癌发病风险。更值得警惕的是，全球近一半的食管癌病例集中在中国，不良饮食习惯是重要诱因。

65℃是食管黏膜的“灼伤临界点”

人体食管的鳞状上皮细胞有着精密的自我修复机制，约7天完成一次更新，可应对日常轻微损伤。肖玉良解释，当超过65℃的过烫食物进入食管，会直接造成食管上皮水肿、坏死甚至脱落。

为修复损伤，食管细胞被迫启动“紧急更新”程序。反复的损伤与异常修复会引发慢性炎症，刺激细胞异常增生。在这个过程中，细胞癌变的风险会大幅上升。

“刚冲泡的茶水、现磨的热咖啡、刚出锅的豆浆和云南小锅米线，温度普遍超过65℃。”肖玉良提醒，这些日常里的热乎饮食，正在日复一日地侵蚀着食管健康。

多重因素叠加，增加患食管癌风险

根据国际癌症研究机构发布的全球癌症负担数据显示，2020年全球食管癌新发人数60.41万，死亡人数54.4万，其中，我国食管癌新发和死亡人数分别为32.4万、30.11万，也就是说全球一半以上的食管癌新发和死亡都是在我国。

为何中国成为食管癌高发国？肖玉良表示，除了过烫饮食，以下因素也会诱发食管癌。

先天短板：30%国人缺乏乙醛脱氢酶

我国约30%的人群天生缺少乙醛脱氢酶。酒精进入人体后，会先被代谢为乙醛。正常情况下，乙醛会被乙醛脱氢酶进一步分解为水和二氧化碳。

但缺乏该酶的人，乙醛无法被及时分解，只能在体内蓄积。它会让人喝酒后脸红脖子粗，是一类致癌物，会直接增加患癌风险。

后天隐患：腌制霉变食物暗藏杀机

咸菜、腌肉等腌制食品中含有的亚硝胺，霉变食物中存在的黄曲霉素，都是食管癌的“加速器”。这些被不少人当作“下饭神器”的食物，实则暗藏健康风险。

肖玉良强调，过烫饮食、饮酒、食用腌制霉变食物等因素叠加，会让食管癌的发病风险增加。

早筛查是关键，无症状不等于无风险

“食管癌早期几乎没有明显症状，出现症状时往往已是中晚期。”肖玉良的话，点出了很多人的认知盲区。

食管管腔直径约2厘米，早期肿瘤不会造成管腔堵塞，自然不会引发不适。当患者出现吞咽梗阻感、异物感或疼痛感时，肿瘤通常已经侵占部分管腔，治疗难度会陡增。

肖玉良给出明确的筛查建议：45岁以上人群无论有无症状，都应进行首次食管癌筛查；有食管癌家族史的人群，筛查年龄需提前至35岁；长期喝烫饮、喝酒、吃腌制食品的高危人群，必须定期筛查。

借助先进的内镜设备，医生能捕捉到食管黏膜色泽变化等早期病变。此时通过内镜下微创手术，像削苹果皮一样切除病变组织，患者5年生存率可达90%以上，且无需后续放化疗。

肖玉良分享的一个案例，引人深思：一位30多岁的规培医生，日常偏爱烫食，又有豪爽喝酒的习惯。基于这样的饮食习惯，这名医生就想着做个胃镜，结果检查显示，肿瘤已经占据食管管腔的一半，病情已发展至中晚期。

“过烫饮食、喝酒、抽烟这些不良习惯叠加，会大大加速癌变进程。”肖玉良强调，原本多见于老年人的癌症，因为这些饮食习惯正悄悄盯上年轻人。

守护食管健康，从改变饮食习惯做起

“食管癌是‘吃出来’的，可以通过科学预防降低患癌风险。”肖玉良给出三个实用建议。

告别“趁热吃”。无需用温度计测量，只需以“嘴唇接触不觉得烫”为标准。茶水冲泡后放置3至5分钟，火锅食材夹出后静置2分钟再入口，既能保留食物风味，又能避免食道损伤。

酒精能不碰就不碰，脸红者更要警惕。酒精没有所谓的“安全摄入量”。尤其是喝酒脸红的人群，属于乙醛脱氢酶缺乏者，这是身体发出的高危预警，最好滴酒不沾。

远离腌制、霉变食物，减少致癌物摄入。减少咸菜、腌肉等腌制食品的食用量，发霉的粮食、坚果要及时丢弃，不给致癌物可乘之机。

肖玉良呼吁，公众要树立早筛早治的健康理念，高危人群主动进行筛查，普通人群养成健康饮食习惯，共同筑牢食管健康的防护墙。

本报记者 赵维