10月25日,云南省总工会召开“云南省职工医疗互助活动20周年”新闻发布会。记者从会上获悉,20年来,云南省参加职工医疗互助活动职工人数从第一期的180万人增加到第二十期的362万人,增幅达100%。累计参加职工医疗互助活动职工达5860余万人次。
为进一步扩大活动覆盖面,云南省总工会实施了重点群体扩面行动。自2022年第十九期起,新就业形态劳动者和农民工也被纳入保障范围,并享受每人每年20元的补贴。目前,已有近3万名新就业形态劳动者和农民工加入,实现了参加城镇职工医保和城乡居民医保的工会会员都能无差别参加医疗互助活动的目标。
20年来,通过调整补助起付线、提升补助比例、提高最低补助标准和补助封顶线等措施,逐步建立起与经济社会发展相适应的医疗互助补助体系。20年间,活动方案历经8次调整,职工保障水平得到明显提高。例如,补助封顶线从最初的15万元分别提升至20万元、50万元;个人先自付费用也被完全纳入补助基数等。在第十九期职工医疗互助活动期间,更是进行了全面改革,保障内涵大幅提升。将补助金计算方式改为“以职工住院发生费用总额为补助基数”,让职工得到更多补助,受补助职工覆盖面更广;将全自费纳入补助范围,减轻职工医疗费用压力;实施“二次补助”,对少数大病重病职工给予最高50万元的额外保障;为连续参加3年未补助过的职工赠送重大意外伤害致残保障。
20年来,累计补助患病住院职工达700余万人次,发放补助金额达48亿余元。年度补助人次从第一期的70980人提高到第十九期的542395人,个人年度最高补助金额从96760元增加到现在的100万元,在减轻患病职工医疗负担,特别是患重特大疾病职工的医疗负担方面发挥了显著的成效,最大限度地解决了职工的燃眉之急,使医疗互助惠及更多职工,提升职工健康安全感。
为方便职工办理业务,云南省总工会积极推进信息化建设。2014年,与云南省人社厅建立医疗互助与医疗保险信息系统数据交换平台,实现了数据对接共享。2021年,开发上线云岭职工医疗互助活动管理系统,与云南省医保信息系统实现了医保数据实时共享,全省16个州市基本实现了职工医疗互助全流程无纸化办理。云南省总工会优化服务手段,搭建医疗互助手机客户端报销系统,在该客户端上线了职工医疗互助办理模块,职工通过一部手机就可以实现一键查询、申请报销、流程跟踪、补助金领取等功能,便利职工“掌上办”“就近办”“马上办”。本报记者 张田睿 赵维


