7月23日下午,广东省佛山市顺德区卫生健康局发布通报,截至7月22日,顺德区累计报告基孔肯雅热确诊病例2934例,均为轻症病例。为应对疫情,佛山市多个区县发布《告全体市民书》,号召公众积极行动,及时清除蚊虫,杀灭成蚊。
基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的一种急性传染病,主要通过伊蚊叮咬传播,人和人之间不直接传播。因此,预防基孔肯雅热,关键是灭成蚊、清积水、防叮咬。2010年,广东首次报告了基孔肯雅热由输入性病例引发的本地蚊媒传播病例,此后在云南、福建曾经有类似的事件发生,但传播规模都较小,未发生过大规模的本地传播。
尚无特效药和针对性疫苗
基孔肯雅热潜伏期1至12天,通常3至7天。感染基孔肯雅热的患者通常会有发热、关节痛/关节炎、皮疹等临床表现。主要症状有急起高热、关节痛、关节肿胀、斑丘疹,可伴有头痛,恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛等消化道症状,畏光,结膜充血或出血症状。急性症状一般持续5至7天。皮疹常见于面部或四肢伸展侧。关节痛常表现为游走性疼痛,可累及多个关节,以侵犯小关节(如指关节)多见;常伴随发热症状出现,可持续数天或数月。部分病人可表现为持续性关节疼痛。少数患者会出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症,导致死亡。
目前,基孔肯雅热尚无特效治疗药物,也没有针对性疫苗,临床治疗以对症支持为主,比如使用退烧药缓解高烧,用止痛药减轻关节疼痛,同时注意补充水分和休息。
定点收治机构情况如何
在疫情发生后,广东省佛山市启动了应急响应,统筹医疗资源应对,目前当地的救治情况如何,总台央视记者近日探访了顺德区乐从医院。
乐从医院是目前定点收治机构里病人最多的一家医院,有400多名基孔肯雅热的患者在院治疗。医院专门腾出的病区和普通病区不太一样,它加装了很多防蚊措施,如所有病床加装了蚊帐。
目前,佛山市指定了53家医院为定点收治机构,先准备了3600多张防蚊隔离床位。目前在院治疗的患者均为轻症,没有重症病例。
增加检测机构及检测试剂
佛山市同时新增了35家医院开展基孔肯雅病毒核酸检测,储备了较为充足的检测试剂,对医务人员进行了培训。到医院就诊的疑似基孔肯雅热病例核酸检测阳性后,都会留院治疗,主要是为了防止疫情的进一步扩散。
顺德区乐从医院感染科主任林群说:“目前出院的标准,一是病人症状明显好转或完全消失,第二是住院时间,也就是病程超过5天,就为患者再做一个核酸检测,是阴性则符合出院标准。”
社区每天组织灭蚊清洁
记者来到报告首例基孔肯雅热病例的社区顺德区乐从镇腾冲社区,该社区从报告首例以来,已经报告230多例感染病例,当地疾控部门在报告病例之初把这里确立为疫点后,马上采取了相应的防控措施,目前这里已经降为低风险地区。
腾冲社区现有居民3600多人,居民的居住密度较大,现在每天有专业的灭蚊队伍在蚊虫活动的早晚两个高峰时段对外环境以及民居内部分重点场所灭杀成蚊,也给居民发放了室内喷洒的喷壶以及蚊香等室内灭蚊产品,同时进行蚊幼孳生地水体清理和垃圾废物的清除,消除成蚊藏匿场所。目前,社区居民的正常生活秩序基本没有受到影响。
评估后一村一策精准处置
记者发现,目前佛山市所有发现病例的村镇都确定为疫点地区,疾控部门根据蚊媒密度指数评估,分为高、中、低风险地区,村镇社区按照一村一策精准处置原则,围绕成蚊快速灭杀、环境卫生整治、蚊子孳生地清理三个重点,采取不同的措施。
佛山市疾控部门的监测显示,目前90%的疫点村居已由高风险降到中风险以下,其中33%已降到安全水平。记者在采访中发现,为了确保不再出现反弹,已经降为中低风险的疫点地区,灭蚊等相关措施并未削减。
疾控专家建议
疫情防控正处于关键时期
国家疾控局和广东省卫生健康委日前都派出了专家组到佛山市指导和参与疫情防控。疾控部门以及专家评估认为,目前佛山市的基孔肯雅热疫情防控正处于关键时期,下一步工作的重点是切断社区传播和疫情外溢。
疾控专家介绍,传染病防控的三个关键环节是传染源、传播途径和易感人群。在控制传染源方面,主要是病例的早发现、早诊断和早治疗。目前,佛山市的医疗机构在患者核酸检测阳性当天,就在中国疾控中心的网络直报系统填报,填报后区、市、省三级在2小时内可以完成审核。
广东省佛山市疾控中心传染病防制科科长关绮华说:“医院接到报告病例后,我们就要去摸清楚病例的活动轨迹,对疫点进行疫情处置。同时开展宣传,让市民了解这个疾病如果出现症状该如何正确处置。”
要注意预防蚊子叮咬
由于伊蚊是在各类小型积水容器中产卵繁殖,控制蚊媒密度需要持续地杀灭成蚊和清理孳生地。专家建议进一步开展广泛的社区动员,通过环境整治清理孳生地来阻止伊蚊幼虫产生。
专家指出,在日常生活中,可从“防蚊”和“灭蚊”两方面入手。
一是及时清理家中的积水,定期倒空花盆托盘、废旧轮胎等容器里的积水,从源头减少蚊子孳生;二是在蚊子活跃的清晨和傍晚,尽量减少户外活动,若需外出则穿长袖衣物、涂抹驱蚊剂;三是室内可安装纱窗、蚊帐,使用电蚊拍等物理方式防蚊;四是对于近期计划出境游的人员,出行前请及时查看旅游部门、出入境检验检疫部门发布的旅游提醒,提前了解目的地的疫情流行情况,做好防护准备尤为重要。
世卫专家警告
各国需做好应对准备
世界卫生组织专家22日就蚊媒传播疾病基孔肯雅热发出警报,提醒各国做好应对准备,避免疫情大规模暴发。
当天在日内瓦举行的新闻发布会上,世卫组织虫媒病毒小组负责人迪亚娜·阿尔瓦雷斯说,目前已有119个国家和地区发现基孔肯雅病毒传播情况,约550万人面临这种蚊媒病毒的风险,而且可能出现大范围疫情,给卫生系统带来压力。
据阿尔瓦雷斯介绍,大约20年前,基孔肯雅热疫情曾在印度洋区域大规模暴发,影响约50万人。感染者大多出现高烧、关节疼痛、疲劳等急性症状,极少情况下可能死亡。
阿尔瓦雷斯说,今年以来,法国在印度洋的属地留尼汪岛估计有大约三分之一人口感染了基孔肯雅病毒;在印度以及孟加拉国等东南亚国家也出现基孔肯雅病毒传播。此外,法国、意大利等欧洲国家近日报告输入性病例,并发现本土传播病例。
阿尔瓦雷斯说,携带基孔肯雅病毒的蚊子在大多数热带国家存在。世卫组织正支持成员国研发实验室诊断方法、培训人员、加强医疗保健系统,并扩大监测范围以追踪和控制基孔肯雅热疫情。
据央视新闻微信公众号、新华社


