近日，记者从云南省第一人民医院（以下简称“省一院”）急诊内科了解到，近一个月来，蛇咬伤患者的组织损伤程度及抗蛇毒血清使用量，都比春夏季节明显增加。医生提醒，切勿因入秋而放松对蛇类活动的警惕，此时蛇类攻击性可能更强，需更加注意防范。

毒液特性随季节变化

秋冬咬伤或更严重

省一院急诊内科主治医师柳涛介绍，春夏季节蛇类活动频繁，毒液消耗量大但分泌旺盛，此时被咬伤者中毒症状通常较为明显。进入秋冬季，蛇类活动减少，毒液消耗随之减少，但体内储存量可能更为充足，因此患者被咬后的临床症状和组织损伤程度可能比夏季更严重。

云南蛇类分布广泛，省一院接诊的蛇咬伤病例多发生在居家环境、菜地劳作或徒步露营等场景。柳涛指出，普通民众很难从外观准确辨别蛇种，例如无毒的菜花蛇与剧毒的菜花烙铁头就极为相似。他强调，被蛇咬伤后自行结扎可能导致肢体缺血坏死，第一原则是立即就医。在安全前提下可尽量拍摄蛇的照片，以帮助医生快速判断种类，但切勿冒险追赶或捕捉，避免二次伤害。柳涛还提醒，即使初步判断为无毒蛇咬伤，也应在医院观察2至3小时，以排除潜在风险。

大数据精准治疗

提升蛇咬伤救治水平

作为云南省蛇咬伤救治中心，省一院在蛇咬伤救治方面经验丰富，并牵头建立了“云南省蛇咬伤数据库”。

柳涛介绍，即使没有蛇的照片，医生也能综合判断毒蛇类型及其毒素种类，例如是神经毒、血液毒、细胞毒还是混合毒。救治的关键在于尽早、足量使用特异性抗蛇毒血清，如针对凝血功能障碍使用五步蛇血清，针对组织坏死使用眼镜蛇血清等，同时辅以预防器官功能障碍的支持治疗。

得益于成熟的救治体系，省一院已实现蛇咬伤病例零死亡的目标，并通过大数据分析蛇咬伤发病特点，将数据库向所有协作单位开放，以持续提升全省蛇咬伤救治的整体水平。

本报记者 闵婕