在大众的普遍认知中，胃癌常被视为一种“老年病”，好发于50至70岁的人群。然而，云南大学附属医院普外一科主任医师张万福在临床工作中注意到，胃癌正呈现出年轻化趋势。如今，40岁以下的胃癌患者已不少见。该科室接诊过最年轻的胃癌患者仅19岁，目前还有一位20多岁的患者刚刚完成手术。

年轻患者出现症状易被忽视

与老年胃癌患者相比，年轻患者在症状表现上存在明显不同。张万福指出，年轻人由于身体机能好，容易忽视胃胀、消化不良、偶尔隐痛等轻微不适，常将其简单归因于“饮食不规律”或“压力大”，从而错失早期诊断的关键时机。

此外，部分年轻患者的肿瘤生物学行为更具侵袭性，低分化腺癌、印戒细胞癌等恶性程度较高的病理类型比例相对较高，导致病情进展更快。由于早期症状不典型且自身重视不足，许多年轻患者在确诊时已处于中晚期，不仅错过了最佳手术时机，治疗效果和预后也显著降低。

多种因素导致年轻人胃癌高发

胃癌的发生是多种因素长期作用的结果，在年轻群体中，生活方式与环境变化是主要诱因。其中，幽门螺杆菌感染是导致胃癌的最重要的危险因素。我国幽门螺杆菌感染率普遍较高，不少人在儿童时期就已感染。年轻人中普遍实行共餐制，若不注重分餐或使用公筷，将进一步增加交叉感染的风险。

不健康的饮食习惯也在助推胃癌发生。例如，频繁食用咸菜、腌鱼、腊肉等腌制食品，其中的高盐和亚硝酸盐会损伤胃黏膜；烧烤、油炸食物在加工过程中可能产生苯并芘、丙烯酰胺等致癌物；三餐不规律、暴饮暴食则会扰乱胃黏膜的自我修复节奏；此外，新鲜蔬果摄入不足，会导致维生素与纤维素等保护性营养素缺乏，削弱胃部防御能力。

吸烟与酗酒同样危害显著。烟草和酒精均为致癌物，会直接刺激并损害胃黏膜。长期熬夜、睡眠不足可导致免疫力下降，削弱机体修复能力，给癌细胞可乘之机；缺乏运动、久坐不动则会影响胃肠蠕动与整体代谢功能。

现代年轻人常面临工作、学业与经济等多重压力，长期处于紧张、焦虑或抑郁状态，易引发植物神经功能紊乱，导致胃酸分泌异常、胃黏膜血流减少，从而诱发慢性胃炎或胃溃疡，进一步增加癌变风险。

此外，部分胃癌呈现家族聚集性。若直系亲属中有胃癌病史，子女患病风险将显著高于普通人群。因此，有家族史的年轻人尤需提高警惕，重视早期筛查与定期检查。

做好预防，守护胃部健康

张万福强调，年轻人群应从日常生活入手，多维度加强胃癌的预防工作。关键在于改变不良生活习惯，包括保持均衡饮食，增加新鲜蔬果摄入，减少腌制、烧烤、油炸类食品；三餐规律、避免暴饮暴食；坚决戒烟限酒——这是对全身健康，尤其是胃部健康成本最低的长期投资。

同时，要管理好压力，保证睡眠，找到适合自己的解压方式，保证充足的休息。此外，要警惕胃部发出的“求救信号”，如出现持续性的上腹疼痛、饱胀不适、食欲下降、反酸烧心、不明原因体重减轻、有黑便等症状，且持续两周以上，切不可简单归为“胃不好”，而应及时就医。

在定期体检方面，以下几类筛查项目对预防胃癌尤为重要：

幽门螺杆菌检测与根除是预防胃癌最关键的一步，可通过碳13或碳14呼气试验进行检测，若结果为阳性，应在医生指导下进行规范根除治疗。

胃镜检查是发现早期胃癌和癌前病变最直接、最有效的手段。对于一般人群，建议从40岁开始考虑进行胃镜筛查；而有胃癌家族史、长期不良饮食习惯、患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、幽门螺杆菌阳性等情况的高危人群，应将筛查年龄提前至30岁甚至更早，并遵医嘱定期复查。

本报记者 陶彦然