心源性猝死又称心脏性猝死，是指急性症状发作后1小时内发生的以意识丧失为特征、由心脏原因引起的自然死亡，多发于器质性心脏病患者，以冠心病及其并发症引起的猝死最为常见。

运动猝死风险到底有多大

虽然运动猝死是极端案例，但运动确实可能导致健康风险。很多人在运动前并不了解自己心血管系统的异常，直到在运动中出现不适，才发现疾病的存在。

为了避免普通人群运动相关不良心血管事件的发生，科学的心血管风险评估是至关重要的。科学的心血管风险筛查及评估，和随后的科学运动指导，可以避免绝大多数的运动猝死。

运动强度的评估通常依据心率进行。中等强度运动是指运动时的心率达到最大心率的64%～76%。高强度运动则是指达到最大心率的77%～95%。我们也可以通过主观感觉来判断。进行中等强度运动时，我们会感到有些气喘，但仍可以说话；进行高强度运动时，人几乎无法说话。通过心肺运动试验直接测得运动中的生理指标，是确定运动强度的首选方法。

无论是普通人群还是心血管疾病患者，在运动前充分了解自己的身体状况，进行必要的风险评估，都是保障运动安全的关键。目前，三甲医院的心血管科都有相应的亚专科，可以提供运动风险评估服务。

保证合理的运动强度是关键

运动过量更多时候只是诱因。有些人平时完全正常，只在运动后心脏负荷增加到一定程度，才会显现各种问题。所以，运动一定要控制好强度，千万别超标。

心率是判断运动强度的重要方法。安静状态下成年人的心率为60～100次/分，一般身体活动允许的心率叫“最大心率（220减去年龄）”。对于绝大多数人来说，心率超过了最大值就会喘不过气或头晕，这些症状是在提示你“运动过度”了，需要休息而别硬撑着。

运动过程中若出现持续疲劳、乏力、出冷汗、胸部闷痛不适等症状，必须立即放缓运动节奏或停止运动，及时就医完善相关检查，这是规避恶性心血管事件的关键。35岁以上人群发生的运动猝死，绝大多数与冠状动脉粥样硬化斑块形成、冠脉狭窄密切相关，若已存在上述冠脉病变，不建议进行高强度运动训练。

这些生活习惯很危险

过量、不规律饮食

暴饮暴食会使胃肠负担过重，心脏不得不超负荷工作，极易导致心肌缺血。油炸食物中含有大量油脂，食用后会增加血脂水平，易引发动脉斑块、血栓，甚至心肌梗死。过量饮酒会使心率加快、血压升高，从而诱发心律失常。肥胖会显著提高冠状动脉性心脏病的风险，而后者正是猝死的重要诱因之一。

排便太用力

用力排便时腹压会骤然升高，带动血压快速升高，心脏负担加重，可能诱发心绞痛、心肌梗死或恶性心律失常。

压力过大

长期加班或处于过度紧张、亢奋的状态，会令交感神经持续兴奋，大量血管活性物质分泌，血管收缩、血压上升，心脏和血管都容易受到伤害，心梗风险也会增加。

长时间水温过高洗澡

水温过高会加速体内血液循环，导致心率异常；洗浴时间过长、环境密闭也可能引起胸闷、心慌等不适。建议水温控制在35～38℃，时间不宜超过20分钟，尤其是老人洗澡时最好有人协助。

剧烈运动

剧烈运动可能使血压突然升高、心率过快，心肌供血不足，更易诱发心肌梗死。对中老年人来说，宜选择温和的有氧运动，如快走、慢跑等，时间不宜超过1小时，一旦出现胸闷、气短等不适，应立即停止并休息。

极端情绪

在极度悲伤或愤怒时，可能出现胸痛、气短、胸闷等“心碎综合征”症状，危及心脏健康。

久坐不动

长时间伏案或盯着电视、手机，血液流动减慢，易形成血栓。一旦血栓脱落，堵塞大脑、心肺血管，可能导致猝死。

据中国疾控中心微信公众号

健康中国、新华日报微信公众号