一位老人患有阿尔兹海默症(老年痴呆症),并且还患有带状疱疹以及神经痛到抽搐,家人购买了普瑞巴林胶囊、塞来昔布胶囊和盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药品,药物都是胶囊剂,由于老人年纪较大,吞咽胶囊比较困难,家人便将普瑞巴林胶囊拆开并且拌到粥里给老人服用,第二天早上再次这样服用药物后,老人家睡着了怎么叫也叫不醒,整整昏睡了3天。 有时候,为了方便下咽,我们会将胶囊掰开服用药物。云南省第一人民医院药学部张志清药师提醒大家,有些胶囊药必须“囫囵吞下”,强行拆服,严重时可导致胃出血,甚至威胁生命。 药物为哪样要制成胶囊 张志清说,最早的普通胶囊,就是把药粉装起来,起个容器的作用。因为有些药很苦,还有些药味道很难闻,直接吃很难受,所以就装在胶囊里吃,屏蔽药物本身不良的气味、口感,这就是最早使用胶囊的目的。 后来,普通胶囊发展成各种各样的高科技胶囊,有缓释胶囊、肠溶胶囊、缓释肠溶胶囊等,把片剂的缓释、肠溶等各种功能运用到胶囊里面。 如果是普通的胶囊,拆开来吃问题不大;但如果把具有缓释、肠溶等作用的高科技胶囊拆开来吃,问题可就大了。本来是一天时间释放的药量,在30分钟到一两个小时就全部释放出来,这就很危险了。 这些胶囊不能掰开吃 ●缓释胶囊 普通药物之所以做成缓释胶囊,是要让药物的作用通过胶囊来缓释,把一天的药量做在一颗胶囊里。打开胶囊吃,缓释作用就消失了,相当于一次把一天的药量全部吃掉,而且是快速吸收,从而导致药物过量,严重危害人体健康。 前面说的那位老人,吃的胶囊药物具有很强的镇静作用,打开来吃,镇静过度引起催眠,催眠过度就会嗜睡,再过度就会昏迷,甚至彻底醒不过来。还好,这次只是导致老人家昏睡。 现在,有一种比较先进的缓释胶囊,比如布洛芬缓释胶囊(芬必得)、新康泰克胶囊等,它们的壳没有作用,就是一个普通壳。但是,里面的微粒有速释、缓释作用,按比例混起来,装在普通胶囊壳里,方便分量、装量,也方便服用。这种胶囊药如果压片,就把颗粒破坏了,起不到缓释的作用。所以,这种胶囊只是打开来吃,不要把小丸碾碎,仍然有缓释的作用,但如果把小丸碾碎,就没有缓释作用了。 ●肠溶胶囊 还有一些胶囊,本身就是要在肠道的碱性环境下才能溶解。目前,国内的大部肠溶胶囊都是这种胶囊,如果把壳剥掉,就相当于把它的肠溶作用彻底破坏了。 最典型的是红霉素肠溶胶囊,就是靠这个肠溶胶囊壳,不让药物在胃里就开始溶解、吸收,而是让药物到了肠道才开始溶解、吸收,从而减少对胃的刺激,减轻对上消化道的副作用。 张志清药师提醒大家,服药前一定要仔细阅读药品说明书。复杂难懂的药品说明书读不懂怎么办?昆华医院设立了药师咨询门诊,专门解决各类用药问题,周一至周五全天门诊,地址在二号门诊15诊室,资深药师等你来哦!本报记者 王劲松
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