一位老人患有阿尔兹海默症（老年痴呆症），并且还患有带状疱疹以及神经痛到抽搐，家人购买了普瑞巴林胶囊、塞来昔布胶囊和盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药品，药物都是胶囊剂，由于老人年纪较大，吞咽胶囊比较困难，家人便将普瑞巴林胶囊拆开并且拌到粥里给老人服用，第二天早上再次这样服用药物后，老人家睡着了怎么叫也叫不醒，整整昏睡了3天。

    有时候，为了方便下咽，我们会将胶囊掰开服用药物。云南省第一人民医院药学部张志清药师提醒大家，有些胶囊药必须“囫囵吞下”，强行拆服，严重时可导致胃出血，甚至威胁生命。

    药物为哪样要制成胶囊

    张志清说，最早的普通胶囊，就是把药粉装起来，起个容器的作用。因为有些药很苦，还有些药味道很难闻，直接吃很难受，所以就装在胶囊里吃，屏蔽药物本身不良的气味、口感，这就是最早使用胶囊的目的。

    后来，普通胶囊发展成各种各样的高科技胶囊，有缓释胶囊、肠溶胶囊、缓释肠溶胶囊等，把片剂的缓释、肠溶等各种功能运用到胶囊里面。

    如果是普通的胶囊，拆开来吃问题不大；但如果把具有缓释、肠溶等作用的高科技胶囊拆开来吃，问题可就大了。本来是一天时间释放的药量，在30分钟到一两个小时就全部释放出来，这就很危险了。

    这些胶囊不能掰开吃

    ●缓释胶囊

    普通药物之所以做成缓释胶囊，是要让药物的作用通过胶囊来缓释，把一天的药量做在一颗胶囊里。打开胶囊吃，缓释作用就消失了，相当于一次把一天的药量全部吃掉，而且是快速吸收，从而导致药物过量，严重危害人体健康。

    前面说的那位老人，吃的胶囊药物具有很强的镇静作用，打开来吃，镇静过度引起催眠，催眠过度就会嗜睡，再过度就会昏迷，甚至彻底醒不过来。还好，这次只是导致老人家昏睡。

    现在，有一种比较先进的缓释胶囊，比如布洛芬缓释胶囊（芬必得）、新康泰克胶囊等，它们的壳没有作用，就是一个普通壳。但是，里面的微粒有速释、缓释作用，按比例混起来，装在普通胶囊壳里，方便分量、装量，也方便服用。这种胶囊药如果压片，就把颗粒破坏了，起不到缓释的作用。所以，这种胶囊只是打开来吃，不要把小丸碾碎，仍然有缓释的作用，但如果把小丸碾碎，就没有缓释作用了。

    ●肠溶胶囊

    还有一些胶囊，本身就是要在肠道的碱性环境下才能溶解。目前，国内的大部肠溶胶囊都是这种胶囊，如果把壳剥掉，就相当于把它的肠溶作用彻底破坏了。

    最典型的是红霉素肠溶胶囊，就是靠这个肠溶胶囊壳，不让药物在胃里就开始溶解、吸收，而是让药物到了肠道才开始溶解、吸收，从而减少对胃的刺激，减轻对上消化道的副作用。

    张志清药师提醒大家，服药前一定要仔细阅读药品说明书。复杂难懂的药品说明书读不懂怎么办？昆华医院设立了药师咨询门诊，专门解决各类用药问题，周一至周五全天门诊，地址在二号门诊15诊室，资深药师等你来哦！本报记者 王劲松