每年的5月17日是世界高血压日，云南省中医医院内分泌科赵杰医生介绍，在门诊就诊的2型糖尿病患者中约30%伴有高血压，糖尿病和高血压已经成为一对关系密切的“好友”了。

    2型糖尿病合并高血压

    有什么危害？

    赵杰介绍，糖尿病和高血压合并存在对心血管的危害有协同效应，糖尿病也可使高血压患者的心血管风险增加2倍，高血压可使糖尿病患者的心血管风险提高近2倍，二者并存心血管危害的净效应是普通人群的4~8倍。高血压和糖尿病并存时，动脉硬化和动脉粥样硬化常见，患心血管疾病的几率估计可高达50%，心血管疾病死亡的风险也明显升高。

    2型糖尿病合并高血压

    应如何治疗？

    在治疗调整中，可将HbA1c（糖化血红蛋白）≥7%作为2型糖尿病启动或调整治疗方案的重要判断标准，而积极控制高血压可显著降低糖尿病并发症发生和发展的风险。一般来说，糖尿病患者的血压≥140/90 mmHg者可考虑开始药物降压治疗；血压≥160/100 mmHg或高于目标值20/10 mmHg时应立即开始降压药物治疗，并可以采取联合治疗方案。

    2型糖尿病合并高血压

    非药物治疗是什么？

    非药物治疗是指对行为和生活方式的优化，应当成为糖尿病高血压治疗的基础和早期血压升高的干预措施。包括：1. 戒烟；2. 减重；3.节制饮酒；4.限制钠盐； 5.优化饮食结构，减少脂肪类食物的摄入；6.加强体力活动，如快步行走；7.缓解心理压力，克制情绪激动，保持乐观心态。

    2型糖尿病合并高血压

    的治疗药物有哪些？

    对糖尿病合并高血压的患者, 除了要关注血压降低的幅度, 还应关注降压中的其他特点, 如：药物对血糖的影响、是否长期平稳降压减少24h内血压的波动、改善血压昼夜节律情况、血管的弹性功能和治疗的依从性等。五类降压药物均可用于糖尿病患者，以前两类为糖尿病降压治疗药物中的核心用药。

    2型糖尿病合并高血压

    患者的血压控制标准是多少？

    2017中国2型糖尿病防治指南指出：一般糖尿病合并高血压患者的降压目标应低于130/80 mmHg；老年或伴严重冠心病的糖尿病患者，血压控制目标可放宽至<140/90 mmHg。

    科室简介

    云南省中医医院内分泌科成立于2002年，是我省成立最早的中医、中西医结合内分泌专科；是云南省糖尿病重点专科、消渴痹证中西医结合诊疗科研平台；国医大师张震研究员在科室建有国医大师工作室；同时作为老年病科三病区，是国家“十二五”重点专科、中管局重点学科、国家中医老年病区域诊疗中心的重要组成部分。科室开展了中药内服、外敷、针灸、拔罐、耳穴、穴位注射、中药热奄包、穴位贴敷等多种中西医综合治疗方法，专科优势病种主要有糖尿病、糖尿病周围神经病变、甲状腺疾病、骨质疏松症、内分泌代谢相关性高血压、血脂异常、肥胖、妇科内分泌等。

    本报记者 闵婕