以现代的医学技术,救活一个中风病人的成功率越来越高,但病人存活以后的功能康复还是目前的一个难题。如果康复得不好,生活不能自理,生活质量很差,会给病人、家庭和社会造成极大的经济和心理负担。今天,云南省第一人民医院康复医学科主任盖雪松来跟大家科普一下:中风偏瘫后的康复有哪些误区,你踩中了几个? 误区1:等到几个月后才开始中风康复? 这是错误的。康复不是等几个月才好,而是越早越好。 按照要求,中风起病后48小时,如果病情稳定,情况允许,就要介入康复了。 康复科专门有一个组,驻扎在神经内科,只要情况一合适,会尽早给病人开始做康复。 临床证明,康复做得越早,后期的效果就越好。 误区2:康复很简单,自己也可以做? 很多人把康复当成了一种按摩,自己也可以做,这种认识有局限性。 现代的康复医学主要由康复综合训练、物理因子治疗、中医治疗三大方面组成,是综合性的治疗,而不是简单的按摩、推拿,理疗。 康复治疗要达到良好的效果,需要康复医生根据病人的情况,做到个体化、精细化的治疗,把每个治疗达到一个合理的配置。 误区3:用力过度会造成关节损伤? 在训练中,如果方法错误,会不会在原有旧的损伤基础上形成新的损伤?大家的这种担心是对的。 例如,有人到不正规的诊所去按摩,由于按摩师的力量过大,造成了肌肉损伤。 不管是按摩还是康复,只要找到专业的、正规的康复医生、康复治疗师,这样的问题是可以避免的。 误区4:痉挛很简单,使劲拉开就好了? 痉挛如果得不到改善,最终会导致病人残废。 但怎么治这就很讲究了,不恰当的、不正确的治疗方法,可能会加重痉挛。 首先,肌张力增高在牵拉的手法上是有技巧的,包含很多原则。 其次,要求对每个关节、每块肌肉的活动范围、方向和作用都要有专业的知识,拉伸范围不够或过度,反而会带来其他的问题。 再次,处理肌张力增高,还有药物辅助、理疗、冲击波、肉毒素等很多治疗方法,需要专业人士分析处理。 误区5:下地走路越早,恢复就越快越好? 需要具体情况具体分析。 很多后期的病人,尤其卒中的病人,走路时身子是歪的,腿像个钟摆式画圈,就是因为早期操之过急,没有在正规康复治疗下循序渐进造成的。 如果没有达到下地走路的标准,不具备条件,除了造成姿势的异常,还可能会造成踝、膝关节的损伤。 什么时候下地?下地怎么站立、行走?是否需要用辅具?怎么训练步态?需要康复医生和康复治疗师来制定专业的康复计划。 所以,科学的训练是越早越好,不科学的训练是欲速则不达,甚至适得其反。本报记者 王劲松
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