11月13日上午，云南省人民政府新闻办公室在海埂会堂召开《中共云南省委 云南省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》（以下简称《实施意见》）新闻发布会，针对医保领域的痛点、难点和堵点，出台了《实施意见》，提出了25项改革任务和50余条具有云南特色的改革创新举措。发布会上，医保领域相关负责人回答了记者提问。

    焦点问答

    “多层次医疗保障体系”包括哪些内容？

    省医疗保障局党组成员、副局长王艳君：“多层次医疗保障体系”首先是指基本医疗保险，也就是职工和居民医保，总体要求是依法覆盖全民，落实基本保障；第二是补充医疗保险，包括居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助、企业补充医疗保险等4项制度，主要对参保群众高额医疗费用进行二次报销，发挥延伸性、补充性保障；第三是医疗救助重点针对特殊困难群众和重特大疾病的低收入人群，承担兜底保障；第四是商业健康保险，包括普通商业健康保险和实行个人税收优惠的商业健康保险，满足群众多元化需求。

    近年来，财政部门在支持基本医疗保险制度稳健运行方面做了哪些工作？

    省财政厅社会保障处、社会保险基金管理中心主任李惠英：自2017年实施城乡居民基本医疗保险制度以来，省财政持续加大医保补助资金投入力度。2019年筹措下达的补助资金较2017年增幅达18%。2020年已筹措下达城乡居民医疗保险补助资金207亿元。并通过不断优化资金归集和拨付流程，严格基金支付审核监管，按时足额结算和拨付医保基金到定点医疗机构，确保参保患者得到及时救治。

    如何规划和建设省药品集中采购平台？

    省政府采购和出让中心主任高剑昆：省药品集中采购平台作为集中采购的工具和载体，承担着全省医疗机构采购药品和高值医用耗材的重要任务，并实现了与国家药品联合采购平台的互联互通。下一步，将以业务为核心、信息互联互通为纽带，优化药品及医用耗材集中采购的业务流程和管理功能，建成招采全过程可见证、可追溯的闭环在线管理平台。实现两票制票据在线核验、药款在线结算、采购数据实时监测等功能，通过信息技术的应用，进一步规范和监管采购各方行为。

    在提升医疗服务能力方面有哪些措施？

    省卫生健康委员会医政医管局副局长车学继：根据《实施意见》的要求，云南开展了医疗服务能力提升。在全国率先确定并启动实施了总投资超过80亿元的重大传染病救治能力和疾控机构核心能力“双提升”工程，确保每个州市都有1所传染病医院，每个县级综合医院都设有1个规范标准的传染病科。其次，明确了县级公立医院提质达标建设，县级胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇及危重儿童和新生儿救治中心“五大中心”建设，强化老年病、精神卫生、康复护理等薄弱专科建设，县级中医医院提质达标和妇幼保健院达标建设，乡镇实施基层慢病管理能力提升等具体项目，形成对主要健康问题的救治链条和有效干预，改善基层服务能力不足的短板问题。

    我省在药品集中带量采购开展了哪些工作，下一步有什么打算？

    省医疗保障局党组成员、副局长王艳君：今年以来，省医保局在药品和耗材集中采购方面组织开展了3个批次国家组织的药品集中采购，一个批次的国家组织高值医用耗材的集中带量采购。同时，还与广东、四川、重庆等省份开展了四个批次的跨省联盟带量采购。此外，省内州市联合开展了一个批次高值医用耗材集中采购。这几个批次的带量采购，预计全年可以节约20余亿元采购资金。

    带量采购挤压了药品耗材价格“水分”，使其回归正常合理区间。对老百姓来说，以居民医保为例，去年平均报销比例是69%。如果说居民参保人用的耗材是1万元，即使医保报销6900元，参保个人也要支付3100元。通过带量采购把耗材降到1000元之后，医保报销690元，个人仅需支付310元。

    下一步，云南将继续积极有序推进和参与集中带量采购，价格降下来之后，还要确保市场正常供应和基层配送到位。    本报记者 孙琴霞