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高血压的“雷区”你踩到了吗?

近期,接种新冠疫苗进行体检筛查时,不少人“意外”发现自己血压已超标。云南省中医医院老年病中心一病区主任李晓表示,随着新冠疫苗接种工作的推进,越来越多的无症状高血压患者被发现。“很多高血压患者凭自身感觉来判断病情,到我们病区就诊合并高血压的患者占来就诊人数的一半以上。这个疾病很常见,但大家还存在很多认识误区。”李晓说。

误区一:没有症状就不是高血压

很多病人凭感觉来评判自己的血压,认为没有头晕、头痛等不适症状就不会得高血压病,不注意观察血压,有的病人直至出现高血压的并发症了都还认为没有高血压病。所以确诊高血压一定要到医院进行专业的检查评估,每个人都应该关注自己的血压。

误区二:只测量早上的血压

高血压患者大多知道血压有个晨峰,但其实不是所有高血压患者都有晨峰。晨峰也就是早上的血压高于其他时间段。但有部分患者的血压峰值会在下午或晚上,甚至是在夜间,也就是夜间高血压,这就需要做动态血压检查来确诊。不能仅以一次血压高于140/90mmHg就认为患高血压病,一般要在非同日测量三次或三次以上,血压均高于140/90mmHg才能诊断为高血压。

误区三:自己随意停药、换药

有些病人已经被确诊患高血压,并通过用药将血压控制在正常水平,有时随意停药一两天,发现血压也不会冲得很高,就擅自停药不吃。还有一部分患者认为降压药副作用大,长期吃对身体有损伤,不遵医嘱服药。这些随意停药的任性行为,可能会让血压出现报复性、反跳性增高,甚至引发心脑血管事件发生。

另外,由于老年人代谢慢,且降压药基本是缓释片,药效需要时间,有的老人一发现血压不稳就马上换药是不科学的,平稳降压才是最重要的。

误区四:只用吃药不用复诊

年轻人血压控制在130/80mmHg以下,老年人血压控制在140/90mmHg以下,血压心率稳定,也应该每3个月到医院复查一次,调整药物用量。尤其是寒冷季节,血压变化大,一般需要常到医院,经医生检查评估后调整用药,并且要管理好其他共病,如糖尿病等。

误区五:忽略其他的降压因素

血压高,服药很重要,但只注重吃药是不够的,非药物治疗也会影响降压效果,比如生活方式。高血压患者要提倡低盐饮食,对味精、酱油、腌制食品等都要控制。规律起居,不要熬夜,戒烟限酒,肥胖患者的减重也很重要。当血压控制在正常范围内再去运动,不主张剧烈运动,可以练八段锦、太极拳等平和的运动。

作为国家级和省级老年病重点中医专科,云南省中医医院老年病中心一病区对高血压病、慢支炎、糖尿病、肺气肿、肺心病、冠心病、肺炎、心律失常、高脂血症、中风及中风后遗症、脑动脉硬化、老年性痴呆、营养不良症等老年病的治疗经验丰富,特别是对高血压症状如眩晕、头痛、失眠等,充分应用中医特色疗法,内服加外治,取得了优于单纯西医治疗的疗效。李晓介绍,有的高血压病人已跟随科室的医生规律诊治30余年,通过规范科学地管理,中西医结合诊治,现在维持着较好的血压水平和健康状况。

本报记者 闵婕

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