委员访谈

医疗服务水平直接影响群众的获得感和幸福感。作为来自医疗卫生行业的委员，全国政协委员、西双版纳傣族自治州景洪市第一人民医院副院长杨方感到，近年来，各级政府在医疗基础设施建设和服务能力提升方面的投入力度前所未有。

“比如PCR实验室建设、传染病医院建设、急救设备配置、人才培养、重点专科建设等方面的投入加大，让基层医疗条件和服务能力都大大提升。”杨方说，自己所在的医院作为当地紧密型医共体建设的牵头单位，与景洪市各乡镇卫生院开展了资源共享“五大中心”建设，实现信息共联共享。定期有专家下沉到乡镇卫生院坐诊、开展业务指导和管理培训，也有乡镇卫生院的医生来跟班学习等。总的来说，基层医疗机构基础设施有了明显改善、服务能力有了大幅提高。

各类政策的推出，都是为了让群众看得好病、看得起病。今年全国两会期间，杨方把关注的重点聚焦到减轻癌症患者用药经济负担上。她介绍，随着特殊疾病报销、医疗救助制度、国家医保谈判药品保障机制等一系列政策落地，癌症患者经济负担已在很大程度上减轻，但目前还存在改进空间。

“细胞毒类药物是临床最常用的抗癌药物，目前常用20余种药物说明书适应症未及时更新，相对于临床用药需求存在滞后现象，导致对证实有确切疗效的其他肿瘤不在其适应症范围，医生需要选择超说明书用药。”杨方说，超说明书用药不在医保支付范围，使用会加重患者经济负担，甚至带来因病致贫风险，但不使用又直接影响患者生存期，这让医生和部分经济困难患者陷入两难境地。

杨方建议，药品监督管理部门能够结合临床运用评价，对于有循证学依据或专家共识的细胞毒类药品，督促药品生产企业更新完善其药品说明书，为下一步医保纳入支付提供依据。医保部门可以结合正规机构发布的临床治疗指南，组织专家研究论证，重新调整细胞毒类药物医保支付条件和范围，保障癌症患者的用药需求，减轻用药经济负担。

本报记者 孙琴霞