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北京一医院涉嫌骗取工伤保险基金

人社部门:解除协议,追回费用

近日,中央广电总台中国之声报道了北京市化工职业病防治院(北京市职业病防治研究院)把工伤保险的报销额度视为“唐僧肉”,很长一段时间里,每天电脑信息里都有几十人因职业病住院治疗,实际上却只有几个人住在病房里;有患者在90多天里去医院门诊开药上百次,涉嫌骗取工伤保险基金。

日前,北京市人力资源和社会保障局对北京市化工职业病防治院就履行工伤保险服务协议方面进行了全面检查。经查发现,该院违反了《北京市工伤医疗、康复机构服务协议书》及工伤保险相关规定,造成工伤保险基金损失。经研究决定,自9月30日起,北京市工伤保险事务管理中心解除与北京市化工职业病防治院(北京市职业病防治研究院)签订的《北京市工伤医疗、康复机构服务协议书》,并追回违规费用。

针对工伤保险的问题,东南大学公共卫生学院医疗保险学系主任张晓介绍,目前工伤保险与医疗保险的药品目录一致,但监管却分别由地方人社局和医疗保障局负责。现在医保监管在稳步前进,但工伤保险监管的漏洞很多。由于地区差异大,《工伤保险条例》在各地的差异也很大,政策不完善。这种乱象不仅浪费公共资金,也损害了真正需要帮助的工伤职工的利益。张晓建议,工伤保险与医疗保险的基本医疗目录一致,接受的监管也应该相匹配,相关部门要联动、协同,完善监管。

据中央广电总台中国之声微信公众号

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