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为何甲状腺癌越来越常见

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最近,甲状腺癌又上了热搜。根据《2025版北京市体检人群抽样健康报告》的内容,甲状腺癌成为北京市体检人群随访确诊癌症中占比最高的癌种,高达48.08%。

甲状腺癌为什么越来越多了?如何预防甲状腺癌?

女性发病率明显高于男性

发表在《柳叶刀》上的一篇名为《全世界甲状腺癌的流行病学状况:GLOBOCAN对2020年的发病率和死亡率估计》的研究指出,甲状腺癌的发病率在许多国家和地区中都有所上升。

另一篇关于《甲状腺癌死亡率和发病率》的全球综述也表明,1960年以来,在世界上大多数国家和地区,男女甲状腺癌的发病率都呈现明显上升趋势。如果保持这种增长的趋势,到2030年,甲状腺癌很可能成为美国第四大常见癌症。

同时,甲状腺癌的发病率还呈现出两个明显特点:

女性发病率明显高于男性。2020年新确诊的女性和男性甲状腺癌患者分别有44.9万例和13.7万例,全球人群女性和男性的年龄标准化发病率分别为10.1例/10万人和3.1例/10万人。

年轻人,尤其是20至29岁的年轻人,甲状腺癌发病率较高。

那为什么甲状腺癌会越来越多,并盯上年轻人呢?这可能跟超声等影像检查的广泛开展和检查频度增加有关。不少研究认为这种增加很可能跟疾病诊断技术的方式的改进有关。毕竟,以前甲状腺结节基本只能靠手摸,检出率大概只有3%至7%,而现在B超精度大大提升,即便是两三毫米的小结节也无处遁形,检出率可以达到70%以上。

另一方面,随着经济水平的改善,多数人特别是年轻人对健康越来越重视,单位或自发的体检里往往就包含有甲状腺的B超。做检查的人多了,甲状腺癌的检出率也就高了。

甲状腺癌的死亡率在稳步下降

尽管全世界范围内,甲状腺癌的发病率在逐年提高,但庆幸的是,甲状腺癌的死亡率其实一直在稳定下降。从这个角度来说,甲状腺癌可以说是“最温和的癌症”。

甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、嗜酸细胞癌、分化型高级别甲状腺癌、甲状腺低分化癌、甲状腺未分化癌和甲状腺髓样癌。它们都是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤。

不要一听“恶性肿瘤”就觉得死亡率高,虽然这些名字里都带癌,但好在大多数都还比较温和,预后较好。

在甲状腺癌中,乳头状癌最为常见,占全部甲状腺癌的85%至90%。它长得慢,恶性程度低,5年生存率高达97%,因此也被戏称为“懒癌”“幸福癌”。需要小心的是甲状腺未分化癌,它是兄弟几个中最为凶“恶”的。

如何预防甲状腺癌

想要预防甲状腺癌,就要先了解甲状腺癌的致病因素,主要有以下4个方面:

电离辐射是目前引起甲状腺癌最明确的危险因素,辐射时间越长,年龄越小,致病率越高。有学者对10万多名原子弹爆炸事件幸存者随访发现,核辐射造成甲状腺癌发病的风险增加了1.28倍。

碘摄入。目前关于碘与甲状腺癌发病的关系存在比较大的争议。一些国家和地区实施加碘盐政策以来,甲状腺肿瘤的发病率明显升高,但我国甲状腺肿瘤的总发病率基本不变。也有研究认为,适量多摄入含碘食物并不会诱发甲状腺癌的危险因素,甚至可能起保护作用。

甲状腺疾病史和家族史。如果本人有甲状腺疾病,那后续得甲状腺癌的概率就会比别人高。很多患者甲状腺癌发病前可能患有甲亢、自身免疫性甲状腺炎等。后者指的是,家里人有甲状腺癌,后代中招的概率会比别人更高。

心理和社会因素。有研究发现,经常感到有压力的人患甲状腺癌的危险性是压力较小者的2.127倍;爱生闷气的人患甲状腺癌的危险性是不爱生闷气者的3.429倍。

换句话说,一定要学会给自己减压,生活不易要学会放过自己。

除了避免上面的致病因素,大家日常还要注意合理运动和健康饮食。这样不仅可以缓解身心疲劳,保持心情愉悦,还能增强免疫力,远离各种肿瘤和慢性病的发生。

据人民网科普微信公众号、科普中国

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