上海交通大学附属第九人民医院神经外科主任医师李轶最近在视频中分享：“今年我45岁，最近我也脑梗了。”李轶晒出了他的磁共振报告，显示确诊为“双侧额叶及放射冠区腔隙性梗塞灶”。俗称“腔梗”，属于脑梗死的一种。

李轶打了个比方：常说的“脑梗”就好比是一块土地上的主干河流堵住了，病人会出现偏瘫、失语等症状，而“腔梗”就好比是田间的小水沟堵住了，很多人是没有症状的。目前他无症状，不需要进行治疗。

那么，脑梗死是什么？它有哪些前兆？

脑卒中呈年轻化趋势

脑梗死，也称缺血性脑卒中，是脑血管被堵住了，导致脑组织缺血、缺氧，最终坏死。而腔隙性梗塞灶，与我们平时理解的“脑梗死”不同，是大脑中的小血管堵住了。一般来说，55岁后，脑卒中的风险逐年上升。但如今在医院，二三十岁的年轻患者已屡见不鲜。

国家卫健委发布的《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》指出，我国脑卒中的发病率逐年上升，且呈年轻化趋势。目前，脑卒中已成为我国居民的第一位死亡原因，同时是单病种致残率最高的疾病。

脑梗的高危因素主要包括高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、血管狭窄、抽烟喝酒、肥胖、过劳等。

李轶表示，他仅仅符合其中一项，即过劳，其他高危因素都没有。他经常半夜被叫去医院做急诊手术，曾因过度疲劳引发间歇性失聪。他介绍，近年来，年轻人脑卒中的发病率有所上升，这与不良生活习惯有很大关系。他遇到过两个年轻患者因沉迷打游戏，久坐不动、饮食不规律，最终发生脑卒中。其中一个才16岁，送到医院时半边身体已经瘫痪了。

李轶提醒：无论任何年龄性别，都要善待自己的身体。预防远比治疗更重要，通过控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，以及改善生活习惯，可以大大降低脑卒中的发生率。

脑卒中的“三大帮凶”

脑梗的发生并非偶然，背后往往藏着三大“推手”。浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科医师陆艳蒙2024年在该院公众号刊文总结为：

慢性疾病:

很多中年人患有高血压、高血脂、糖尿病以及心房颤动等心脏疾病却不自知。他们没有定期体检，确诊后也不按时服药，病情得不到控制，大大增加脑梗风险。

不良生活方式:

长期熬夜、高油盐饮食、经常抽烟酗酒、缺乏身体活动和肥胖，都是诱发脑卒中的危险因素。

长期压力大:

精神压力如焦虑、抑郁和沮丧，可能会削弱机体免疫力、增加炎症反应，从而增加脑梗的风险。

4个脑卒中前兆要注意

解放军总医院第一医学中心神经外科主任医师毛之奇2022年在人民日报健康号刊文介绍，脑梗死轻者可以表现为偏侧肢体麻木、无力或瘫痪、口眼歪斜、言语不清，甚至失语、眩晕、头痛、视物模糊、吞咽困难、饮水呛咳；严重的会出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。

出现以下4个前兆，及时就医：

疲倦想睡觉：

很多时候我们会在身体疲劳、睡眠不足情况下打哈欠，这是身体氧气不足的表现。但如果一个正常人常常打哈欠，更有可能是动脉阻塞导致大脑缺血的表现。

视力突然下降：

视力突然下降，眼前一片漆黑，视物变得模糊，一段时间后又恢复正常。除了眼部可能存在病变之外，更应该警惕是脑梗的前兆。因为脑部缺血，影响了视网膜，才会视力下降。血管突然不能供血供氧给视网膜，人的眼睛自然突然一片漆黑。慢慢通了之后，视力从模糊变成正常。

头晕、头痛、呕吐：

头部不适很多时候是脑部血液或氧气不足导致的。因此，如果一段时间内出现比较频繁的头晕、头痛，或者是持续性头痛、伴有恶心想吐的情况，一定要重视。

四肢麻木或不灵活：

当出现拿着的物体突然不受控制地从手中滑落，或无力或麻木，很大程度是因为脑部的问题。不明原因的晕倒或者跌倒，可能是脑部暂时无力控制四肢所导致的。大脑缺血缺氧会影响四肢的运动，所以当出现四肢麻木或是身体不灵活的情况，要注意脑梗的风险。

快速判别脑梗，有个简单方法——“中风120”

1：看1张脸，是否出现不对称、口角歪斜；

2：查2只胳膊，平行举起时是否单侧无力；

0：“聆”听语言，是否言语不清、表达困难。

若符合上述任何一条，务必立刻拨打120，送往具备救治能力的专业医院，千万别错过救命的黄金时间窗（‌‌3至4.5个小时）。

据健康时报