近日，全国呼吸道合胞病毒核酸检测阳性率呈上升趋势，尤其以0～4岁婴幼儿病例集中，引发公众关注。针对这一情况，云南省疾病预防控制中心主管医师陈瑶瑶、主管技师周洁楠以及昆明市第三人民医院感染科副主任医师何花三位专家，从流行趋势、高危人群、症状鉴别、治疗护理及预防措施等方面，带来专业解读。

我省阳性率低于全国平均水平

《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况》（2026年第2周）数据显示，全国哨点医院监测病例的呼吸道合胞病毒核酸检测阳性率持续上升，且北方省份阳性率显著高于南方省份，病例主要集中在0～4岁年龄组。

陈瑶瑶介绍，云南省近期监测数据显示，全省呼吸道合胞病毒核酸检测阳性率呈波动升高趋势，病例同样以0～4岁婴幼儿为主，但目前阳性率低于全国平均水平，也低于2025年9—10月的省内流行峰值。

两类人群需重点防护

何花表示，呼吸道合胞病毒主要针对免疫力较弱的人群，以下两类人群需重点防护：

5岁以下婴幼儿，尤其是1岁内婴儿，其中有免疫缺陷、先天性心脏病的宝宝，感染风险极大。

65岁以上老年人，尤其是合并高血压、糖尿病等慢性基础病的老人，感染后更易发展为重症。

这些重症信号需警惕

呼吸道合胞病毒初期症状与普通感冒、流感相似，均表现为发热、咳嗽、流鼻涕，容易混淆。但二者存在明显区别：普通感冒以鼻塞、流涕、轻咳、低热为主，流感多有高热和显著全身酸痛、乏力等症状；而呼吸道合胞病毒感染的全身症状较轻，婴幼儿易出现喘息、呼吸急促，下呼吸道受累比例较高。

“合胞病毒很‘狡猾’，需警惕重症信号，避免延误治疗。”何花提醒，儿童若出现鼻翼翕动、呼吸时胸口或锁骨处凹陷（三凹症）、持续高热不退、精神差嗜睡、嘴唇发紫、呼吸越来越费力等情况，成人若出现胸闷气促甚至伴随头痛、心慌等症状，可能是重症或并发症的信号，需及时就医。

临床中还发现合胞病毒与流感、支原体“混合感染”的病例，确诊可通过鼻咽拭子核酸检测判断是否感染合胞病毒；通过“呼吸道6项病原体”检查区分甲流、腺病毒等其他感染；若痰多、咳嗽时间长，可加做肺部影像和痰培养，排除细菌性肺炎。专家特别提醒，感冒初期多为病毒感染，若后期白细胞、超敏C反应蛋白升高，可能继发细菌感染，切勿盲目使用抗生素。

对症支持和科学护理是关键

目前，呼吸道合胞病毒感染尚无预防性疫苗和特异性药物，治疗核心为“对症支持”，科学护理能有效减轻不适。

针对家长关心的退烧问题，何花给出建议：体温低于38.5℃时，优先采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位；若服药后出现腹泻，可补充益生菌调节肠道功能，无需盲目停药。

无论成人还是儿童，感染后都应多休息、多喝水，促进病毒排出；儿童需每1～2小时测量一次体温，夜间需密切监测；室内应保持通风，每天开窗2～3次，每次30分钟以上，减少病毒滋生。

做好5件事降低感染风险

周洁楠表示，预防是应对呼吸道合胞病毒感染的关键，尤其是家中有老人和小孩的家庭，需做好以下5点：

1.少扎堆：病毒高发季节，尽量避免带婴幼儿前往商场、游乐场等人群密集的密闭场所，必要时佩戴N95口罩；前往医疗机构就诊时做好防护，防止院内交叉感染。

2.勤洗手：回家后用肥皂或洗手液搓洗双手20秒以上，婴幼儿的玩具、餐具、衣物等需定期消毒。

3.强体质：保持规律作息，避免熬夜，根据气温变化及时增减衣物，既不过度保暖也不受凉，增强自身免疫力。

4.打疫苗：流感疫苗虽不能预防合胞病毒，但能减少“混合感染”的风险，老人、小孩、慢性病患者等重点人群应及时接种流感疫苗。

5.多通风：即使天气寒冷，也需定期开窗通风，密闭环境会使病毒繁殖速度翻倍，增加感染风险。

专家最后提醒，冬季本就是呼吸道疾病高发期，合胞病毒、支原体、流感等病原体均易传播。市民无需恐慌，但需提高警惕，出现不适先对照症状初步判断，避免乱用药；重点人群一旦出现异常，应第一时间前往医院就诊，早干预、早康复。

本报记者 陶彦然