“冬季急诊科的心脑血管病患者常排起长队，甚至出现滞留，门诊量比平时翻了一倍！”近日，云南省第一人民医院心血管内科副主任医师马涛表示，心脑血管疾病在寒冬高发，不仅七八十岁的老人是高发人群，二十几岁的年轻人也因不良生活习惯被盯上，心肌梗死、脑出血等急症频发。

冬季为何卒中高发

“血管就像家里的水管，冬天一冷就收缩，本身有粥样硬化的老人，血管壁本就脆弱，收缩后极易出问题。”马涛医生用通俗的比喻解释心脑血管疾病冬季高发的核心原因。

低温环境下，人体为维持脏器保暖，血管会自然收缩。对于动脉粥样硬化患者来说，可能引发血管痉挛，轻则导致供血不足，重则血管破裂引发脑出血，或斑块脱落堵塞血管，诱发心梗、脑梗。

除了气温因素，冬季的生活习惯也影响极大。天气寒冷让人们户外活动锐减，代谢变慢；饮水量不足的同时，不少人（尤其云南部分人群）摄盐量超标，每天盐摄入量远超推荐值，导致钠水潴留，血压飙升。“夏天血管舒张，冬天收缩，血压自然比夏天高，很多老人不及时调降压药，血压骤升就容易出意外。”马涛表示，冬季高血压患者需定期复诊，在医生指导下逐步调整药量，有效稳定血压。

年轻人也需警惕

令人揪心的是，心脑血管疾病已不再是老年人的“专属病”。马涛透露，科室接诊的年龄最小的患者仅二十几岁，还是在校学生。“追问病史才知道，他长期熬夜、抽烟、喝酒，生活完全不规律。”

近年来，三十几岁突发心梗的患者越来越多，背后离不开工作压力大和不良生活习惯的影响。“晚上11点后睡觉，就是慢性透支！”马涛结合中西医理论解释，睡眠是人体细胞修复的关键，而年轻人有睡前刷手机的习惯，屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌，导致失眠或睡眠质量差，长期下来血管持续受损。他特别提醒，睡前1小时务必关闭手机，给脏器足够的修复时间，避免血管超负荷运转。

这些信号是身体在求救

“很多人以为心梗就是剧烈胸痛，其实现在症状越来越不典型，稍有疏忽就可能延误救治。”马涛详细介绍了心脑血管急症的预警信号，帮大家精准识别：

心脏预警：心肌梗死的典型症状是心前区闷痛、绞痛或胀痛，但不少患者仅表现为心慌、胸闷，甚至没有明显症状。有高血压、糖尿病、高血脂“三高”基础病的人群，哪怕只出现轻微不适，也需立即就医。

脑部预警：脑卒中的信号更直观，头晕、头痛、恶心、呕吐都是早期表现，一旦出现嘴歪、肢体活动不便，说明血管可能已堵塞，必须马上拨打120。

“脑血管疾病的溶栓黄金时间是4.5小时内，越早治疗，后遗症风险越低。”马涛表示，脑出血和脑梗治疗方式完全不同，需通过专业检查判断，但无论哪种情况，都不能错过最佳救治窗口，否则可能导致终身瘫痪甚至死亡。

7个实用攻略护血管

冬季如何预防心脑血管疾病？马涛结合临床经验，给出7个可直接落地的建议，兼顾科学性和实用性。

保暖优先：全身做好保暖，尤其避免头部、颈部受凉；睡前用热水泡脚，促进足底循环，既保暖又能提升睡眠质量，减少夜间血栓风险。

科学晨练：老人晨练别赶早，等太阳出来后（9～10时）再出门，此时植物光合作用释放氧气，空气清新，可避免低温和缺氧诱发心动过速；可开展八段锦、快走、慢跑等运动，以微微出汗为宜。

严控盐摄入：每天盐摄入量不超过5克（约1小啤酒瓶盖），减少腌制品、重口味菜肴，避免钠水潴留升高血压。

足量饮水：除心衰患者需严格控制水量外，普通人每天保证2000毫升饮水量，促进代谢，降低血脂、血糖黏稠度。

规范用药：高血压、糖尿病患者冬季别擅自停药或减药，定期复诊调整方案，确保血压、血糖稳定。

规律作息：遵循“日出而作，日落而息”，睡前1小时远离手机，保证7至8小时睡眠，让血管和脏器充分修复。

平稳情绪：避免大喜大悲、暴躁易怒，情绪激动会导致心率加快、心肌耗氧增加，诱发血管意外；保持心平气和，减少情绪波动对血管的刺激。

“冬季心脑血管疾病虽高发，但只要找对原因、做好防护，就能有效规避风险。”马涛呼吁，无论是老年人还是年轻人，都要重视血管健康问题，把防护措施融入日常生活，平安度过寒冬。

本报记者 赵维