“我全身乏力、水肿，该挂哪个科？”

“反复发烧一个多月，跑了好几家医院也查不出原因。”

“高血压、冠心病、慢阻肺、肾功能不全，每个专科开一堆药，到底该怎么吃？”

在医院专科分工越来越精细的今天，不少患者反而陷入了“看病难”的困境。

那么，有没有一个科室能一站式解决这些问题？云南省第一人民医院全科医学科主任穆宁晖给出了答案：全科医学科的核心职能，就是当好患者的“分诊台”、攻克疑难诊断、统筹多病管理。

全科医学科是精准的分诊台

乏力、消瘦、水肿、全身疼痛、长期反复发热等病因不明、涉及多系统的未分化疾病，正是全科医学科的首要服务场景。“这类症状往往牵涉多个系统与器官，普通市民很难自行判断该挂哪个专科。以水肿为例，可能与心、肝、肾疾病有关，也可能是久坐导致的下肢血栓；而不明原因发热的诱因则涵盖感染、内分泌紊乱、风湿免疫疾病、肿瘤等，结核等特殊感染的不典型症状更增加了初步诊断的难度。”穆宁晖介绍，全科医生会为患者提供一站式全面筛查，精准查找病因，像一个初筛中心那样帮助患者判断疾病类别、做好后续分诊，避免患者盲目奔波。

全科医学科是多病共存的总管家

很多人误以为全科医学科只看小病、慢病。实际上，省一院全科医学科收治了大量多脏器功能衰竭的中重度患者，他们正是典型的多病共存人群。随着疾病谱的变化，不仅老年人，越来越多的年轻人也出现了高血压、糖尿病、高血脂叠加，冠心病、慢阻肺、肝肾功能不全等病症相互交织的情况。

“多病共存的病症往往相互影响，诊疗必须兼顾整体。”穆宁晖表示，全科医学科的核心优势，正是从“全人”角度出发，对共病进行全周期的整体管理。科室会对患者进行全面综合评估，精准考量不同疾病之间的用药禁忌和相互作用，优化并调整用药方案。同时，为患者建立长期随访机制，根据病情变化及时调整治疗策略，使多病共存患者的诊疗更加科学、安全。

全科医学科是疑难病的攻坚队

对于辗转多家医院、做了多项检查仍无法确诊的疑难杂症，全科医学科凭借多学科协作的优势，成为破解诊疗难题的关键。穆宁晖介绍，科室不仅拥有综合能力过硬的全科医师团队，还联合全院多个专业的MDT团队，能根据患者病情开展多学科协同研判，快速找到诊疗突破口。

穆宁晖举例说，科室近期接诊了一位20多岁的年轻患者，该患者反复发热一个多月，辗转多个科室，感染及多项指标均正常，始终未能明确病因。全科医学科医生接诊后，依托一站式初筛体系完成全面检查，同时迅速启动多学科协同机制，联合MDT团队多次研讨，最终确诊其为朗格汉斯组织细胞增生症——这是我国第一批罕见病目录中的疾病，全球发病率仅为百万分之五。依托全科医学科的诊疗优势，患者不仅减少了重复检查的繁琐，更快速锁定了病因，避免了治疗延误。

穆宁晖表示，从精准分诊帮助患者找对就医门路，到多病共管守护慢病患者健康，再到疑难病症联合攻坚，省一院全科医学科始终秉持以患者为中心的理念，打破专科壁垒，整合全院优质医疗资源，切实让患者就医不迷茫、少跑腿，诊疗过程更高效、更安心。

本报记者 闵婕