颈项部有包块、出生眼睛没有一起睁开、脸部不对称……云南省中医医院推拿科小儿推拿专科副主任医师胡鸾提醒：如果家长发现宝宝有这些症状之一，一定要注意了，宝宝可能是得了斜颈。胡鸾表示，宝宝得了斜颈，如果得不到及时纠正，时间长了会影响到宝宝的颜值和视力，甚至导致脊柱侧弯，对孩子后续的危害非常大。

斜颈会造成脸部不对称

什么是小儿斜颈？医学上称为先天性肌性斜颈，民间俗称“歪脖子”。据介绍，胸锁乳突肌是保证我们颈部前屈、后伸、侧屈、旋转的重要肌肉之一。但如果胸锁乳突肌受损、挛缩或者发育不良，就有可能导致斜颈的发生。中医认为，血脉运行不畅、气滞血瘀是发生斜颈的机理。患有斜颈的孩子，头向一侧倾斜，下巴旋向另一侧。部分患有斜颈的孩子，颈部可触及包块。

提及小儿斜颈，胡鸾表示病因非常复杂，比如孕期胎位不正，怀孕时妈妈睡觉的姿势总朝一个方向，或者是脐绕颈等。小儿斜颈分两种：包块型和无包块型，家长更容易发现包块型，无包块型的斜颈发现得会比较晚。胡鸾提醒，斜颈越早发现越早治疗越好，如果治疗不及时，会造成脸部不对称，出现大小眼或者大小脸。随着年龄增长，可能会导致脊柱侧弯。总之，对孩子后续的危害非常大。

尽早选择推拿保守治疗

小儿斜颈的治疗手段有哪些？胡鸾表示，现代医学对该病治疗以推拿和手术为主，但患儿年幼手术风险大，应尽早选择推拿保守治疗。她说：“患儿出生后3个月内进行推拿治疗，约80%的病例预后良好。并且3个月的患儿痛觉不太敏感，在治疗过程中多半处于睡眠状态，配合治疗程度较高，是治疗的最佳时期。如果治疗不及时，随着患儿年龄增长，颈部胸锁乳突肌挛缩加重，颈部功能活动受限，到那时只能通过外科手术治疗。”同时，她提醒，斜颈治疗初期非常关键，手法一定要轻柔，不然会造成新的损伤，不利于小孩恢复，建议家长到正规医院就诊。

胡鸾介绍， 目前该院小儿斜颈的门诊量最多时达到五六十个，门诊量的80%都是来看斜颈的。小儿斜颈治疗3个月为一个疗程，一个星期5次，临床治愈一般需要连续治疗半年，有些孩子治疗3个多月就能痊愈。

专家简介

胡鸾

副主任医师，硕士研究生导师，第六批全国老中医专家学术经验继承工作学术继承人。

光华院区出诊时间：

周一、周二下午/周四、周五上午

滇池院区出诊时间：

周一上午、周三上午

本报记者 赵维