云南省肿瘤医院胸外科作为云南省胸部肿瘤诊疗领域的标杆,承担着国家级临床重点专科建设项目和全省食管癌、肺癌质控单位双重任务。
胸外科下设胸外一科、胸外二科两个核心科室,现有博士20人、硕士32人,博士生导师8人、硕士生导师19人,高级职称33人,培育了以黄云超、李高峰、叶联华、赵光强等为代表的一批高层次人才和各级各类学术带头人及后备人才,拥有教育部高原区域性高发肿瘤国际合作联合实验室、云南省肺癌研究重点实验室等高水平科研平台。“十四五”期间,胸外科立项国家自然科学基金项目5项,其中面上项目1项、青年项目1项、地区项目3项;省级重点研发项目1项、重点项目4项、面上项目13项、青年项目1项。获得云南省科学技术进步奖一等奖1项,三等奖1项。
一直以来,医院胸外科以“规范”为核心,既为患者破解疑难病症,更引领全省胸部肿瘤诊疗规范化发展,成为守护云南百姓胸部健康的坚实力量。
作为全省食管癌、肺癌质控单位,医院胸外科肩负制定行业诊疗标准的重任,将规范化诊疗贯穿患者诊疗全流程。在乌蒙山肺癌(宣威肺癌)为主的高发肺癌研究中,病因学、流行病学、诊治体系等方面的研究处于全国领先水平,建立了乌蒙山肺癌(宣威肺癌)防治体系,在国内外众多地区推广应用,为国家制定有关肺癌早诊早治筛查标准做出贡献。同时,胸外科牵头成立省内首个单病种肿瘤诊治中心——云南省肺结节-肺癌一体化诊治中心,制定云南省肺结节-肺癌一体化诊治中心管理制度、中国劳动者肺癌筛查服务规范,参与编写20余部肺癌、食管癌及其他胸部疾病诊治指南及共识,从肺结节筛查、诊断到肺癌治疗、康复,构建全链条规范化诊疗体系。
依托这一规范体系,进一步搭建省、市一体化肿瘤患者管理模式,积极指导基层医院开展同质化诊疗,有效降低全省肺癌误诊率与良性结节误切率。近年来,云南省肺结节-肺癌一体化诊治中心已将13万余名肺结节患者的数据纳入管理,针对初次CT检查中80%至90%的良性结节,及时予以诊疗建议;对确诊的早期肺癌患者,精准把控手术指征与时机,为患者争取最佳预后,充分发挥质控单位对全省诊疗工作的引领与指导作用。
医院胸外科多学科诊疗的优势在疑难病例救治中尤为凸显。此前,一名严重咯血患者辗转多家医院,因病情复杂难以处理,紧急转诊至云南省肿瘤医院胸外科。科室立即启动应急响应,依托成熟的规范化诊疗流程,迅速组织多学科协作,MDT团队共同对患者病情进行联合评估,最终明确患者为支气管动脉畸形伴破裂,并制定“急诊支气管镜下栓塞+手术修复”的规范治疗方案。手术历时2小时顺利完成,患者术后3天即可下床活动,康复出院时专程送来锦旗致谢,“要是没有你们,我可能就撑不过去了”,患者的感慨,正是医院胸外科规范诊疗下提高救治水平的生动体现。
胸外科还牵头成立云南省首个肺癌MDT团队,并开设了肺癌肺结节MDT特色门诊,推动多学科诊疗模式(MDT)实现常态化运行,年均开展MDT诊疗超4000人次,覆盖全省多家单位。从术前评估手术指征、制定规范化手术方案,到围手术期护理及术后综合治疗,多学科专家齐聚“集体会诊”,让每一步诊疗都有科学依据,让患者享受到“1+1>2”的医疗协作红利。
作为云南省加速康复示范中心,胸外科积极推进加速康复外科建设,率先开展肺康复亚专科,还成立了云南省首个肺康复护理门诊。为患者量身定制术前预康复计划,通过呼吸训练和气道廓清优化肺功能;呼吸肌力训练、有氧运动及抗阻力训练增强心肺耐力和肌肉力量;科学饮食建议帮助患者储备能量;心理疏导缓解患者术前焦虑,全面提升患者身体机能,让其以最佳状态迎接手术。对所有病人特别是高危患者积极进行术前预康复,有助于提高患者心肺储备及手术耐受性,降低术后肺部并发症发生率,缩短住院时间。
本报记者 陶彦然


