痛经痛到想哭,需要靠止痛药缓解;经期不规律,一会儿提前,一会儿延后;想要个宝宝,却始终没有缘分……有一种妇科病,它和痛经、不孕、腹痛、囊肿等有着密切的关系,却一直不被广大女性知晓。这种病,就是“子宫内膜异位症”。它的发病率非常高,在女性中的流行率达5%~10%。今天,云南省第一人民医院妇科副主任袁涛带大家认识下它。
像肿瘤一样扩散的“良性癌”
子宫内膜异位症(简称:内异症),是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜以外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。
正常情况下,子宫内膜应该是“待”在子宫腔内的,但是有些人的子宫内膜比较“调皮”,喜欢“离家出走”,“跑”到了盆腔、腹腔甚至更远的地方,形成子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症最大的危害在于,这些异位的内膜组织是有活性的,不管它“跑”到体内哪个角落,都会随着月经的周期增生、脱离、出血,引起剧烈疼痛,在疼痛级别评分中达到最高级别。
内异症被认为是一种“良性癌”。虽归于良性疾病,但兼具恶性生物学行为,可以像恶性肿瘤一样向周围浸润生长,甚至侵犯肠管、阴道、输尿管和膀胱等,存在恶变可能,目前尚无根治方法。
虽然病因还不明确,但需要提醒女性朋友们:来月经时不要剧烈运动,防止经血倒流;保持月经的通畅。
女性出现这些症状时要警惕
子宫内膜异位症是育龄女性的多发病、常见病,它在女性人群中的流行率达5%~10%,影响6%~10%的生育年龄女性,而它最常见的症状就是:疼痛、不孕、包块。
疼痛:约90%内异症患者表现疼痛,常见盆腔痛、痛经和性交痛。它主要的特征就是继发性、渐进性痛经,一旦出现就应该就诊了。
不孕:40%~50%患者不孕。原因可能是盆腔环境变化、子宫内膜代谢异常、卵巢及输卵管组织黏连等。
包块:体征检查常见触痛性结节。因为它会到处转移,会造成肠道、膀胱、输尿管等器官的并发症,出现便血、血尿、肾积水,甚至肾萎缩、肾功能丧失。另外,还会出现经期咯血及气胸等。
及早发现治疗 远离内异症折磨
大部分内异症患者以痛经为主,还有部分人表现为月经紊乱。
痛经的性质和程度发生了变化,来不来月经都疼,痛到非要吃止痛药才行,这时一定要警惕,应到医院检查是否患有内异症。
内异症最让人烦恼的是,做了手术还会复发,严重时手术难度不亚于恶性肿瘤,达到妇科手术的最高级别。
因此,对这种病大家不要掉以轻心,每年定期进行体检,通过痛经症状和B超就可以初步诊断。
容易复发无法根治 需要长期管理
虽然到目前为止,内异症暂时还无法彻底根治,但它可以被控制。
及时发现、尽早治疗,能够有效控制内异症的进展、减轻疼痛等不良影响,防止后期出现黏连、破裂、增大等,造成脏器损害、月经紊乱、不孕、流产等更为严重的后果。
内异症没有统一的治疗方案,通常需要根据个人情况,在医生的指导下服用短效避孕药、激素抑制药物或进行手术治疗等。
由于内异症像癌一样到处转移,容易复发,它需要像对待一种慢性病那样,进行长期的综合管理,采取手术、药物综合控制。
多数患者经针对性治疗后,能取得较好的效果。
本报记者 王劲松


