入夏后，闷热的天气比较容易使犬类动物烦躁、冲动，即使平时温顺的宠物偶尔也会大发脾气，甚至出现攻击行为，再加上夏天人们穿着单薄，动物致伤事件更容易发生，由此带来的狂犬病暴露风险也比其他季节更高。狂犬病被医学界称为只可预防、不可治疗的疾病，人一旦被患有狂犬病的狗、猫等动物咬伤、抓伤或破损的皮肤被舔触是很危险的，这种状态被称为“狂犬病暴露”。本期，云南省第一人民医院预防保健科齐心月医师来讲一讲关于狂犬病暴露的救命知识。

狂犬病发作起来真的好可怕

狂犬病，是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，症状表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。在犬、猫等哺乳动物中传播，也称“街毒”的狂犬病病毒毒力很强，人感染后一旦出现临床症状，病死率几乎100%，是世界上病死率最高的传染病。

狂犬病暴露危险等级这样分

狂犬病暴露，指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

狂犬病暴露等级分为三级：

Ⅰ级暴露：

●接触或喂养动物；

●完好的皮肤被舔；

●完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。

Ⅰ级暴露确认方式可靠，通常无需处置。

Ⅱ级暴露：

●裸露的皮肤被轻咬；

●无出血的轻微抓伤或擦伤（当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损）。

Ⅱ级暴露需要立即处理伤口，并接种狂犬病疫苗。

Ⅲ级暴露：

●单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（表现为肉眼可见出血或皮下组织破损）；

●破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）；

●黏膜被动物唾液污染（如被舔舐）；

●暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间接触时）。

Ⅲ级暴露应立即处理伤口，接种狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病免疫球蛋白），并接种狂犬病疫苗。

哪些动物可能携带狂犬病毒？

狂犬病在自然界的宿主动物包括食肉目动物和翼手目动物。狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等是狂犬病的自然储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源，进而感染猪、牛、羊和马等家畜。

狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物。

当接触暴露于猫、狗、蝙蝠等哺乳类动物，可能会感染狂犬病。

另外，由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤，从而导致暴露风险大为提高，世界卫生组织将蝙蝠暴露归类为严重暴露，要求将其按照Ⅲ级暴露进行处置。

狂犬病暴露后应该怎么办？

狂犬病暴露后的处理原则是“一洗、二消、三免疫”。需要注意的是，打狂犬病疫苗并非一劳永逸，即使曾经全程接种过狂犬病疫苗，再次暴露后也应及时到犬伤门诊进行评估接种。

最后提醒广大市民：及时为爱犬接种疫苗，携犬出户时要牵狗绳，主动避让行人并避免接近儿童；在遇到流浪犬只时尽量避开。如果被犬只咬伤，不要存有侥幸心理，及时到开设有“狂犬病暴露预防处置门诊”的医院、卫生院、卫生服务中心接受专业处置，接种狂犬病疫苗。本报记者 王劲松