“有人晕倒了，医生快来啊……”2月27日上午，云南省中医医院妇科门诊门口传来了一阵慌乱的叫喊声，坐诊医生闻声跑出诊室查看。一位患者晕倒了约30秒后自己醒来，面色苍白。

医生见状，迅速为她做了急诊B超，结果显示患者宫颈处可见一大小约3.4×2.6cm的不均质回声包块。因患者极度虚弱，门诊医生立即将她收入院进行全面检查。

当天下午，患者在家属的搀扶下来到妇科病区检查发现，意识尚清楚，血压为70/40mm/Hg，已接近休克状态。医护人员立即为患者开通静脉通道快速补液扩容，抽取必要的急诊血液检查，快速询问患者病史。其间，患者突然再次晕倒，意识不清，科室医护工作人员迅速施予吸氧、心电监护及快速补充血容量对症处理后，患者意识恢复。

经过询问，得知患者阴道点滴出血已有38天，当日阴道流血量多如注，但无明显腹痛及恶心呕吐等不适，值班医生考虑异位妊娠不能排外，先给予止血、抗炎、补液对症处理，等待HCG（人绒膜促性腺激素）及血常规结果。

晚上8时，患者HCG结果回报显示妊娠状态，血常规则提示轻度贫血，医生考虑为流血过多后血液浓缩所致。

入院第二天再次复查患者血常规，提示中度贫血，再次复查B超，显示宫颈不均质包块内部及周边可见彩色血流信号，且B超下宫颈包块呈葫芦状，医生初步诊断为宫颈妊娠。虽然患者病情平稳，但仍可能随时发生阴道大出血。妇科医护人员立即按照异位妊娠药物保守治疗方案处理，并迅速联系心血管科，做好子宫动脉栓塞介入准备。

介入术在3月1日顺利完成，实施双下肢制动24小时，术后止痛、止呕对症处理，双下肢行气压治疗防止下肢静脉血栓形成，穿刺点局部加压包扎后，患者安返病房。

3月2日，妇科副主任医师张永会在B超引导麻醉监测中，顺利为患者实施宫颈妊娠清宫术，手术过程中，患者出血约5ml。术后2天复查B超，提示子宫、附件未见异常，病检回报宫颈妊娠刮出物见血凝块及绒毛组织，宫颈妊娠诊断明确。

什么是异位妊娠

医生介绍，平时我们俗称的宫外孕，专业名称为异位妊娠。宫外孕是指妊娠囊着床在子宫体腔以外的部位，而异位妊娠是孕囊着床于子宫体腔以外的位置。如妊娠着床位置位于子宫颈部，属于异位妊娠，但不能称为严格意义上的宫外孕。

医生提醒，异位妊娠会严重威胁女性健康。患者早期会出现停经、HCG升高等症状，随着孕囊的增大还会出现阴道流血、腹部疼痛等症状，若出血，还有可能并发弥漫性腹膜炎、失血性休克等。所以发现怀孕以后，一定要到正规医院正规体检，发现妊娠位置不正常要及早治疗，避免发生大出血或妊娠早期胚胎死亡的严重并发症。

如何预防异位妊娠

尽量选择避孕套避孕；尽量别吃紧急避孕药，因为紧急避孕药会影响输卵管的蠕动；避免经期同房，会增加盆腔感染及子宫内膜异位症的发生；做好日常卫生及性卫生。

及时治疗妇科病，如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病容易导致输卵管炎或盆腔黏连，严重影响输卵管的功能；有过异位妊娠病史的，再次计划怀孕前需常规做输卵管造影检查；一旦发现怀孕，立即到医院就诊，明确怀孕的位置是否正常，做到出现异常，及时治疗。本报记者 闵婕