脑卒中，中医又称为“中风”，它发病急、变化快、来势凶猛，且绝大多数患者在急性期后会留下不同程度的后遗症，如运动障碍、吞咽障碍、言语障碍等，甚至会丧失生活自理能力和劳动能力。这种结局是不是就没有办法改变了呢？云南省中医医院康复科副主任医师周进表示，尽早进行科学综合的康复治疗，能最大限度地改善患者残障功能，最终帮患者回归家庭和社会。可以说，科学、系统、规范的康复治疗有助于提升患者未来的生活质量。

在省中医医院康复科收治的80多个患者中，中风病人就占了70%以上，其中不乏年轻患者。“中风发作后，多在神经内科、神经外科或ICU治疗，一般两周左右病情稳定进入亚急性期就可以开始康复治疗，康复介入越早，后期恢复越好。”周进介绍，患者来到康复科，医生会根据患者的各项功能障碍进行系统专科评定，从而制定个体化的康复方案。家属和患者对康复的期望值都较高，而康复的目标往往是由中风后的状态来决定。“如梗死面积较大、病情较重的患者，我们最重要的目标就是患者能够实现自主吃饭、自行控制大小便；对于病情较轻的患者，期待值就会更大，希望他们通过训练自行行走，实现生活的基本自理。”周进说。

和其他康复科不同的是，省中医医院康复科除了物理治疗、作业治疗、言语治疗等现代康复手段外，还拥有一套具有中医特色的康复治疗方法，也是目前云南省省级医院里规模最大的以中西医结合为主的康复科。“患者对中医药治疗手段接受度高、依从性好，也增加了康复的信心。”周进说，中医的辨证思维始终贯穿在科室对病人的康复治疗过程中，如有的中风病人脸色苍白、气短乏力、舌质黯淡、苔薄、脉细涩，属于气虚血瘀型，他们的治疗就和容易头晕目眩、心烦易怒、痰多而黏的风痰火亢型病人不同，除了给予对症的中药内服调理，再结合中医传统针灸、推拿、火罐、艾灸、药浴、穴位贴敷和饮食指导，往往能取得更加全面的效果。

周进说，中风后的3个月到半年，是身体各项功能恢复进程较快的时间段，被称为康复的黄金期，患者病情一旦稳定，应尽早进行康复治疗。当然，由于各种原因没能在第一时间进行康复治疗的患者，也不应该放弃，康复治疗任何时候开始都为时不晚，而且将一直持续，甚至是“终身康复”。“我们曾有一个35岁的脑出血患者，因做了开颅手术，来到康复科时头颅左侧还是凹陷状态，气管切开，伴有失语、右侧偏瘫、吞咽障碍、大小便失控等症状，通过3个月的系统康复治疗后，拔除了气管套管、胃管、尿管，从开始只能说一个字到两个字，到后来能说出整句话。康复治疗近一年时间，他实现了生活基本自理，可以拄单拐自行行走，真正地回归了家庭。我们也希望这样的患者不要放弃希望，为了更好的生活质量尽早进行科学的康复治疗。”周进说。

本期专家

周进

专家简介：副主任医师，副教授，云南省第一批中医临床优秀人才。从事中西医结合康复临床、教学及科研工作20余年，担任云南省中医药学会中医康复专业委员会常委。擅长中风瘫痪、言语障碍、吞咽困难、肩手综合征、运动障碍、脊髓损伤、外伤截瘫、周围神经损伤后康复、慢性疼痛、骨质疏松症、运动后肌肉韧带损伤、骨科术后康复、面瘫、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、膝关节痛、头晕头痛、失眠、下肢水肿、慢性咳嗽等疾病的中西医结合治疗。

坐诊时间：周三全天（省中医医院滇池院区）

本报记者 闵婕