医疗保障是民生大事，尤其在街道、社区，“小事不出社区、大事不出街道、就近跑一次”，享受“便民、优质、高效”的医保服务，是广大居民的诉求。昆明市呈贡区医保局牢牢把握医保为民的角色定位，深入推进医保领域“放管服”改革，全力打造“15分钟医保经办服务圈”，打通便民“最后一公里”。

“街道+银行”

与5家银行合作

成立10个医保服务经办点

呈贡区医保局推进服务向基层社区延伸，提升基层医保经办服务质效。实现医保高频业务下沉到辖区8个街道便民服务中心和75个社区为民服务站，为基层参保群众提供政策宣传、业务咨询、参保动员、信息核查、医保电子凭证激活、帮办代办等基础服务。

加强医银合作，打造金融网点医保服务点。截至11月，呈贡区医保局已和呈贡农村信用合作联社、中国建设银行呈贡支行、中国工商银行呈贡支行、中国农业银行呈贡支行、云南红塔银行呈贡支行5家银行建立了合作关系，成立了10个医保服务经办点，实现了医保参保登记、转移接续、异地就医备案等35项医保高频业务“就近办、便利办”。

截至目前，全区已有93个医保服务经办点，除医保政务大厅办理业务外，呈贡区各经办点共办理医保相关业务2700件，业务涉及参保管理、医保卡办理、电子凭证等方面，受益群众14.68万人。

“综窗+清单”

实现“一窗”受理“一站”办理

推进医保综窗设置工作，搭设服务群众“快车道”。2022年4月，呈贡区医保局正式实施医保经办业务窗口办理事项“一站式办结”服务。

在设置医保综窗前，以全国医保政务服务清单作为呈贡区医疗保障政务服务事项的基础，并结合呈贡区实际进一步精简办理材料、简化办理流程、缩短办理时限，取消不必要的环节和手续。共梳理政务服务实施清单28项，将28项业务集中到每一个“医保综窗”办理，完善“前台综合受理、后台分类审批、综合窗口出件”工作模式，实现“一窗”受理和“一站”办理。

此外，由街道、社区、合作银行网点安排至少一名专（兼）职工作人员办理医保业务，实现了群众办事不出社区、医保服务到基层的服务环境，让医保服务覆盖辖区的大街小巷，实现便民服务“零距离”。

“制度+培训”

提升基层医保服务“软实力”

呈贡区医保局在医保窗口推行首问负责制度、一次性告知制度、限时办结制度、同岗替代制度、信息公开制度、责任追究制度、延时服务制度、帮办代办制度等服务制度。同时，不定期开展对医疗保障经办工作人员和窗口人员政策、经办流程、服务标准等业务方面的培训，实现了每一位窗口经办人员熟知每一项医保政策，会办每一件医保事项，以“医保通”经办队伍为保障，夯实全业务化综合窗口建设基础。

此外，开展“送学上门”服务，组织业务骨干进街道、进社区、进银行宣传医保政策、培训医保业务，提升基层医保服务“软实力”，推进医疗保障经办队伍专业化、规范化。

下一步，呈贡区医保局将进一步加强医疗保障经办服务能力建设，着力提升服务质量和水平，不断规范服务标准。持续推动医保经办服务向银行、基层、医药机构延展，力争让广大群众在居住周边步行15分钟范围内能解决医保涉及的所有问题，为办事群众提供更加暖心、舒心的医保服务，全面提升基层医保服务能力和水平，提升群众的幸福指数。

本报记者 罗宗伟

通讯员 李翠玲 马鸿超 文

呈贡区融媒体中心供图