□ 本报评论员 崔敏

据人民日报消息，“原本只需13.8元就能在医院开到一盒，医院买不到，在药店却要140元。”6月10日，山西省居民邱女士告诉人民日报健康客户端记者，她之前因肺部感染在医院开具的盐酸莫西沙星片（又名拜复乐，临床常用抗细菌药物）即将用完，想要在家附近的小药店复购，价格竟是医院售价的10倍之多。

同一种药，在医院开的要比药店买的便宜不少，相信大家对药品的这种价格双轨制都深有体会。其实原因并不复杂，医疗机构内的药品遵循集中采购或统一采购价，得益于集采制度，价格相对较低。相比之下，自药店药品价格放开以来，药店在监管范围内享有自主定价权，导致价格随供需关系、原料成本及中间环节变动而波动，也导致一些常用药在医院开和在药店买的价格相差很大。

对于药品以及医疗器械的集中采购制度，我们并不陌生。曾经有一段流传甚广的视频，讲的就是国家职能部门的代表与知名药企之间的谈判过程。谈判很艰难也很精彩，但公众看到后更多的是感动。因为我们深知，价格每谈下一点，对广大患者来说都是重大利好。药品集采制度的推行，最大的好处就是买方重新掌握了谈判权，不再任由药企漫天要价，在维持利益平衡的情况下实现多方共赢。近年来，药品价格大幅下降，尤其是针对重病和罕见病的特效药、靶向药，下降幅度更为明显，有效缓解了看病难、看病贵问题，这都是药品集采的好处。

药店尚未实行药品集中采购，对药品价格拥有自主定价权，好处是，药店可以依据市场需求，随行就市，从而保障药品尤其是一些紧俏药品的充分供给，弥补了医疗机构的不足，同时药店也有了更大的利润空间。但弊端也很明显，那就是药店要随时根据需求人为调节甚至控制药价，不能说是趁火打劫，但确实在无形中增加了消费者的用药成本。

问题在于，医疗机构可以实行集中采购，为什么药店不可以？药品集采的本质是量大从优，以规模优势把价格压下来。相比之下，如今药店在城市里遍地开花，从数量上来说，药店采购的药品并不少于医院。更重要的是，药企既然能接受集采价格，说明药企依然有获利空间。那么，相差10倍之多的药价是不是说明药价里水分太多，定价机制不合理？

宁使架上药生尘，但愿世间无疾病。药品是一种特殊商品，不能唯市场化。在我看来，药店也应该实行药品集中采购制度。这个愿望，或在不久后就能成为现实。今年5月14日，国家医疗保障局办公室发布了《国家医疗保障局办公室关于加强区域协同做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》，明确提出“鼓励村卫生室、民营医疗机构和零售药店参加集采”。

这一政策信号，预示着未来零售药店也可能享受到更多集采带来的价格优惠，有助于缩小药店与医院之间的价格差异。这是所有人都希望看到的。