10月8日是“全国高血压日”，今年的主题是“健康体重，理想血压”。你能说出自己的血压吗？你会正确测量血压吗？云南省第一人民医院心内科主任医师吴咏昕表示，每个成年人一年至少应该测量一次血压，有高血压家族史、肥胖等危险因素的，更应及早管理血压。

精准监测血压要做到这几点

血压监测的精准性和血压的诊断、管理关系密切，吴咏昕介绍，在家中测量血压要做到以下这几点。

状态：测量时应该处于平静状态，测量前休息够5分钟。

姿势：测量时最好选择一个有靠背的椅子，脚踏地不要悬空，尽量放松。一般是测量上臂的血压，注意上臂跟心脏在同一个水平位置。

仪器：家中可使用标准化的电子袖带式血压仪。对于特别胖的人，如果没有特殊的袖带，可以选腕式的血压仪。

时间：一般在清晨自然清醒的状态下，解个小便，空腹不吃药，坐位测量的血压更为准确。特别是吃降压药的病人，这个时候药物浓度是最低的。

注意：测血压之前不要憋尿，不要大量吸烟、喝咖啡、喝酒、喝浓茶。测量时最好不要穿太紧的衣服，如果袖口比较紧但衣服比较薄，可以不接触皮肤直接测量。

吴咏昕表示，每次测量可以间隔2～3分钟再取两次平均值。如果第一次发现血压较高以后，可以休息5分钟，排除以上几种可能影响数值的情况后，再测量一次。

血压偏高有这些原因

最新的《中国高血压防治指南》表示，诊室血压、家庭血压和24小时动态血压都可以诊断高血压，可以从不同的侧面对血压进行立体管理，但以下这几种情况可能常常被忽视。

白大褂高血压：一到医院就不自觉变得紧张，再加上可能没有休息好，或是喝了酒、茶，导致血压偏高。这些情况可以休息一会儿再量，如果仍然偏高，且没有既往病史，没有症状、家族史，需进一步进行家庭血压监测，必要时进行24小时血压监测。

隐匿性高血压：往往在测血压的时候没有发现问题，但在夜间、清晨、情绪激动时血压偏高，这种隐匿性高血压危害很大。较胖或者有遗传病史、年龄较大的人群尤其要注意，可以进行24小时动态血压监测。

左右臂血压不同：老年人因为动脉硬化后两边手臂血压差别会很大，如果每次测量一边可能只量到较低的血压，容易漏诊。一般可以两边手臂都测量，以高的一侧作为结果，如果两边手臂血压相差15～20毫米汞柱，应该进行血管检查。

第一次血压偏高：老年人因为血管变硬，血压仪气带充气时，血管会产生反作用，因此第一次血压都会偏高，也叫假性高血压。这个时候可以休息一会儿，再量第二次甚至是第三次。

确诊后按医嘱用药

吴咏昕介绍，在未使用降压药的情况下，诊室血压≥140/90mmHg，或家庭血压≥135/85mmHg，或24小时动态平均血压≥130/80mmHg，就可能被确诊为高血压。他强调，很多人担心一患上高血压就“药不能停”，实际上服用降压药的意义一是稳定血压、二是保护器官，医生会进行危险分层，根据患者靶器官受损的情况调整用药方案。

低危

血压稍高于正常水平，没有其他危险因素和器官受损，鼓励这部分人群改善生活方式，不一定用药。如果短时间内难以将血压调整至稳定状态，可以药物协助，之后再进行调整。

中危

已出现了轻度蛋白尿、心肌肥厚，但通过一段时间的药物治疗，靶器官的损害是可以逆转的。这个时候可以在医生指导下进行血压监测，减少用药甚至停药，但仍需要长期维持健康的生活方式。

高危和很高危

如果已经发生了临床事件，出现了心梗、脑梗、肾衰或者心血管疾病风险较高的患者，在危险因素增多的情况下，有可能需要终身服药，并长期坚持健康的生活方式。

本报记者 闵婕