近日，患有高血脂的李大爷在药房领取降脂药物后，仔细阅读了药品说明书，却被其中列出的不良反应吓了一跳——发热、腹部不适、骨骼肌疼痛、氨基转移酶升高、梦魇等症状让他心生疑虑。他急忙询问药师：“这药副作用这么多，还能服用吗？”

和李大爷一样，不少患者在用药时，一边担心药物的疗效，一边又担心药物的副作用。那么，我们应该怎样看待药品不良反应呢？大家常说的副作用（药品不良反应）到底是怎么回事？

罗列的不良反应越多，说明临床研究越充分

很多人认为药品说明书中列举的不良反应越多，药物对人的身体伤害越大。这其实是一个误解。

药品上市前要经过一系列临床前研究和临床研究，在这个过程中，厂家需要完整如实地收集药品不良反应数据。

获批上市时，药品说明书应详细注明该药的不良反应信息，但此阶段的药物不良反应信息是暂时性的，是当时所掌握的数据。

随着药品上市使用的时间越来越长，对该药品的不良反应情况的认识就越来越全面，很可能会发现以前未发现过的不良反应，在这种情况下，厂家需要修改药品说明书以更新当前的不良反应情况，故说明书上罗列的不良反应内容相对较多。

因此，药品说明书上罗列的不良反应越多，说明该药的临床研究越充分，厂家修改说明书越及时，医生和药师对该药品使用的把握越大；反之，药品说明书上罗列的不良反应越少或越不明确，反而可能越危险。

不良反应的发生与年龄体质等因素有关

药品说明书上罗列的各种曾经出现过的不良反应，一般是按照发生率从高到低排列的，通常有“十分常见”“常见”“少见”“偶见”“罕见”“非常罕见”，有的还会标出该不良反应具体的发生率。

很多患者用药时常被药品说明书中一长串的不良反应吓坏，担心“吃出更多病”，于是就专门找药品说明书中不良反应写得少的药来用。

其实，药品说明书上列出的不良反应是基于大量临床试验和实际使用数据的总结，并不代表每位患者都会出现这些反应。药品不良反应的发生，与患者的年龄、遗传因素、身体状况及生活习惯等多种因素有关，且大多数是轻微的、暂时的，不会影响治疗和用药安全，只要加强观察即可。一般情况下，发生严重不良反应的概率是很低的，我们不能因为药品说明书中标注的不良反应信息多而产生恐药心理。

当然，如果患者用药后出现较为严重的不良反应，应立即停用该药并去医院咨询医生或药师。

如何判断是否发生药物不良反应

●是否出现新的、奇怪的、不舒服的感受

实际上，用药后只要发生了与之前疾病本身症状不一样的、奇怪的、不舒服的感受，很可能就是发生了不良反应。比如，服用感冒药后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，在排除食物或天气等因素的情况下，就要考虑是否出现了药品不良反应。

●是否出现药品说明书中列举的不良反应

用药后若出现“新”的不适，可以仔细阅读该药品说明书中罗列的不良反应，看看其中是否有与自己情况相近的描述。如果情况相符，那很可能是发生了药品不良反应；如果情况不符，那也不能完全排除嫌疑，有可能是新的、未被发现的不良反应。

●留意停药后或用药一段时间后是否出现突然的不舒服

有些药品的不良反应是“急性子”，暴发时间在用药后的数分钟或数小时内，如发热、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瘙痒、皮疹、口干等；有些药品的不良反应却慢吞吞，可能在用药后的数天或数周后才发生，如失眠、嗜睡、水肿、疲劳等；还有些药品的不良反应可能在用药后的数月甚至数年“突然降临”，如间质性肺炎、耳聋、贫血等。

因此，建议大家制作专属的个人用药记录本，把药品名称、用法用量、用药时间、停药时间等信息记录清楚，以便就诊时供医生或药师判断。

特别要注意的是，当自己难以判断是否发生了药品不良反应时，要及时向医生或药师咨询。

文图据人卫健康微信公众号